دور الوريد الأجوف السفلي وقطر البطين الأيمن في تقييم حالة الحجم: دراسة مقارنة

ملخص

هدف

تم اقتراح التصوير بالموجات فوق الصوتية كأداة موسعة مفيدة للكشف عن نقص حجم الدم ومتابعته. اثنين من علامات التصوير بالموجات فوق الصوتية المحتملة كبديل لنقص حجم الدم هي أقطار الوريد الأجوف السفلي (dIVC) والبطين الأيمن (dRV). كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم أقطار IVC و RV وتغييرات القطر في المرضى الذين عولجوا من نقص حجم الدم ومقارنة هذه النتائج مع المتطوعين الأصحاء.

طرق

تم تسجيل خمسين متطوعا أصحاء و 50 مرضى نقص حجم الدم على التوالي في الدراسة. تم قياس DIVC ، سواء أثناء الإلهام (IVCi) وانتهاء الصلاحية (IVCe) ، في مرضى نقص حجم الدم قبل وبعد إنعاش السوائل ، وتم قياسهم أيضًا في متطوعين أصحاء خلال الوقت الذي شاركوا فيه في الدراسة. تم قياس الـ DIVC ، عند مرضى نقص حجم الدم قبل وبعد إنعاش السوائل ، بالموجات فوق الصوتية بواسطة النمط M في منطقة تحت المخاطية. تم قياس dRV بالموجات فوق الصوتية بواسطة الوضع B في مسافات الوربيين الثالث والرابع.

النتائج

كانت أقطار متوسط ​​IVCe ، IVCi ، و dRV في المرضى الذين يعانون نقص حجم الدم عند وصولهم أقل بكثير مقارنة مع المتطوعين الأصحاء (P = .001). بعد إنعاش السوائل ، كانت هناك زيادة كبيرة في أقطار المتوسط ​​من IVCe ، IVCi ، و RV في مرضى نقص حجم الدم (P = .001).

استنتاجات

تشير النتائج إلى أن dIVC و dRV منخفضان باستمرار في موضوعات نقص حجم الدم عند مقارنتهما بالمواضيع الإيولية. يمكن أن تكون القياسات التسلسلية لـ dIVC و dRV أداة موسعة مفيدة للكشف عن ومتابعة المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم وتقييم الاستجابة للعلاج.

لقراءة المقال ، زيارة المجلة الأمريكية لطب الطوارئ الموقع.