تشخيص الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية من تمزق أوتار الركبة القريب

SONOSIM SUMMARY: هذه القضية يفحص التقرير كيف يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية (POCUS) في قسم الطوارئ لتحديد تمزق أوتار الركبة القريبة ، وهو التشخيص الذي يمكن تجاهله بسهولة عند العرض الأولي. غالبًا ما يؤدي التشخيص المتأخر لتمزق أوتار المأبض القريب إلى إصلاح جراحي أكثر صعوبة وزيادة خطر حدوث مضاعفات. يوضح تقرير الحالة هذا كيف أن استخدام POCUS في حالة تمزق أوتار الركبة المشتبه به في شبكة deparmtnet الطارئة قد يسرع من التدخل الجراحي ويحسن نتائج المريض.

Bengtzen RR ، Ma OJ ، Herzka A. نقطة الموجات فوق الصوتية التشخيص من تمزق في اوتار الركبة القريبة. J Emerg Med. 2018 فبراير ؛ 54 (2): 225-228.

ملخص
خلفيّة
يمكن أن تكون تمزق أوتار الركبة القريبة الحادة بمثابة تحدٍ تشخيصي في قسم الطوارئ. عادة ما تكون علامة الكشف عن كثرة الفخذ الخلفية الكبيرة غير موجودة ؛ الفحص البدني محدود بسبب الألم ، والأشعة يمكن أن تكون غير ملحوظة ، والاختبار النهائي مع التصوير بالرنين المغناطيسي غير عملي. غالبًا ما يتم تشخيص حالات التشنجات الخاطئة هذه على أنها سلالات في أوتار الركبة ومعالجتها بشكل متحفظ. يتم التشخيص بعد فشل العلاج ، وغالبا بعد شهور من الإصابة. يمكن للإصلاح الجراحي في ذلك الوقت أن يكون تحديًا تقنيًا وخطرًا أكبر بسبب تراجع الأوتار والتصاق جذع الأوتار بالعصب الوركي.

تقرير الحالة
توضح الحالة الأولى مثالًا على كيفية حدوث تأخير في التشخيص في كل من طب الطوارئ وإعدادات الرعاية الصحية الأولية للمرضى الخارجيين. كما أنه يُظهر المضاعفات المحتملة للإصابة بالأمراض والمرضى الذين يتعهدون ولا يتلقون إصلاحًا جراحيًا في الوقت المناسب. توضح الحالة الثانية نتائج الفحص البدني التي يمكن الحصول عليها أثناء الإعداد الحاد ، واستخدام الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية (POCUS) في تسهيل التشخيص المعجل وخطة العلاج.

لماذا يجب أن يكون طبيب الطوارئ على علم بذلك؟
يعد التشخيص في الوقت المناسب لتمزق أوتار الركبة أمرًا بالغ الأهمية لتحسين نتائج المرضى لهذه الإصابة الخطيرة. يتم الحصول على أفضل النتائج مع الإصلاح الجراحي في غضون 3-6 أسابيع من الإصابة. يمكن أن يساعد تقييم POCUS بشكل كبير في التشخيص في الوقت المناسب لهذه الإصابة. إذا أثار فحص POCUS قلقًا سريريًا بشأن تمزق أوتار المأبض القريب ، فقد يسمح ذلك بالتشخيص المبكر والعلاج النهائي لتمزق أوتار الركبة القريب.

لقراءة المقال ، قم بزيارة مجلة طب الطوارئ.

SonoSim الكلمات الرئيسية: التعليم بالموجات فوق الصوتية ، تمزق أوتار الركبة الداني ، التصوير بالموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية