الأطباء

دور الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية في الطب


في حين أن الطرق التقليدية لإجراء الفحص البدني تتسم بأهمية حاسمة ، فإن ممارسي الرعاية الصحية الذين يصبحون مهرة في استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية يصبحون مفوضين بشكل فريد. يمكن تصور حالات مثل اضطرابات الصمام القلبي التي يستنتجها التسمع وقياسها بواسطة الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء تشخيصات نهائية حساسة للوقت ، مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، في دقائق بدلاً من ساعات. يتم تضييق التشخيص التفريقي للصدمة غير المتمايزة في غضون دقائق من خلال استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم كسور طرد القلب ، والتقدير غير الموسع للضغوط الوريدية المركزية من خلال تصور القطر والاختلاف في الوريد الأجوف السفلي ، وتقييم الحمل الزائد للقلب الأيمن ، التامور الانصباب ، وفقدان الدم داخل الجسم في تجاويف الجسم الرئيسية.

مجموعة من التطبيقات السريرية التي يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية تتوسع بسرعة على أساس مستمر. تم الإبلاغ عن مجموعة متنوعة من كفاءات الرعاية السريرية. (الجدول 1) (باسلر) تشمل الأمثلة المرضى الذين يعانون من ألم في الجناح أو بيلة دموية ، حيث يمكن تقييم الكلى لوجود التهاب الكلية المائي ، الخراجات الكلوية ، أو تشويه العمارة الكلوية بما يتوافق مع الكتلة الكلوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقييم المثانة بالموجات فوق الصوتية لتقدير الحجم وتأكيد طرد الحالب من البول إلى المثانة باستخدام دوبلر. يؤكد وجود هذه النفاثات المثانة على شحور الحالب ، وتجنب إجراء التصوير المقطعي المحوسب غير الضروري (CT).

يمكن قياس السماكة الداخلية للشريان السباتي على أنها فحص لتصلب الشرايين. الموجات فوق الصوتية لديها حساسية 100٪ لتشخيص تمدد الشريان الأورطي البطني. في المرضى الذين يعانون من تورم في الذراع أو الساق ، يمكن بسهولة فحص تجلط الأوردة العميقة على جانب السرير دون الحاجة إلى منع تخثر المريض أثناء انتظار الموجات فوق الصوتية. تبين أن التفريق بين التهاب النسيج الخلوي البسيط والحاجة إلى تصريف الخراج جراحيًا هو الأفضل باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن تشخيص كسور العظام الطويلة وتقليلها تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. في كثير من الأحيان يمكن توطين الأجسام الغريبة وإزالتها دون الحاجة إلى توجيه جهاز التنظير التألقي. يمكن جعل الإجراءات المستندة إلى الإبرة أكثر أمانًا وفي الوقت المناسب عند إجرائها تحت إشراف الموجات فوق الصوتية وهذا يشمل البزل ، وبزل الصدر ، وبزل المفصل ، وبزل التامور ، والبزل القطني ، والتخدير الناحي ، والوصول إلى الأوعية الدموية.

تعني تقنية الموجات فوق الصوتية المحمولة الموجودة بجانب السرير أن هذه التقنية الخالية من المخاطر تقريبًا يمكن الوصول إليها على الفور في جميع أنحاء المستشفى والعيادات المجتمعية. هذا سوف يقلل من الاعتماد على فحوصات الأشعة المقطعية كاختبارات تصوير أولية ، ويقلل من تعرض المرضى للإشعاع المؤين. أهمية الموجات فوق الصوتية في رعاية الأطفال ، لأن الأطفال معرضون بشكل خاص للمخاطر طويلة المدى للإشعاع المؤين. (تشن ، ليفي ، برينر) من خلال إجراء تقييم أولي للمريض باستخدام الموجات فوق الصوتية ، سوف يميل الأطباء لاستخدام الأشعة المقطعية المركزة بدلاً من كامل الجسم. سيؤدي ذلك أيضًا إلى الكشف المبكر عن بعض الحالات المرضية التي قد لا تكون ممكنة ، وتوفير رعاية صحية فعالة من حيث التكلفة.

 

الجدول 1: الفوائد السريرية للتصوير بالموجات فوق الصوتية من نقطة الرعاية
التخدير / إدارة الألم

  • تحسين القدرة على توفير التخدير الناحي مع توجيه الصورة (Stone 2007 و Liebmann و Chan 2007)
عناية حرجة

  • تحسين كفاءة التصوير وتقليل استخدام الموارد في وحدة العناية المركزة (Karabinis ، كاراكيتوس ، باليبو)
  • طريقة موسعة لتقدير الضغط الوريدي المركزي (Nagdev)
  • تقييم وضع أنبوب القصبة الهوائية (MA ، طحن 2005)
  • طريقة موسعة لتقدير مؤشر القلب والضغط الوريدي المركزي (Gunst)
طب الطوارئ

  • طول مدة الإقامة (LOS) في ED بواسطة 22 إلى 52 من الدقائق لحالات التهاب المرارة الحاد (يتم تقديمه خلال ساعات العمل العادية وما بعده على التوالي) (Blaivas 1999)
  • انخفاض LOS في ED من دقائق 225 إلى 95 دقيقة بعد تقييم تخثر وريدي عميق (DVT) في السرير في ED (Theodoro، Blaivas 2000)
  • يقلل متوسط ​​الوقت اللازم لتشخيص تمزق AAA في ED من 83 دقيقة إلى 5.4 دقيقة ويقلل معدل الوفيات من 72 بالمائة إلى 40 بالمائة. (بلامر)
  • تحسين القدرة على اكتشاف انفصال الشبكية (Buzzard) ، وانفصال الجسم الزجاجي والنزيف ، والجسم الغريب داخل العين ، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة (Blaivas 2002)
  • تحسين القدرة على الكشف السريع عن استرواح الصدر (كيركباتريك ، كنودسون)
  • تقييم سريع لنتائج الإنعاش في مرضى السكتة القلبية (Salen)
  • تقييم وضع أنبوب القصبة الهوائية (MA ، طحن 2007)
الأمراض المعدية

  • تحسين القدرة التشخيصية غير الباضعة للتمييز بين التهاب النسيج الخلوي والخراج (سكوير وتايل وحسن 2006)
الأعصاب / NEUROSURGERY

  • يوفر طريقة موسعة لقياس الضغط داخل الجمجمة (Tayal 2007 ، Harbison ، Kimberly)
طب التوليد

  • يحسن الإدارة ويقلل من وقت الرعاية الجراحية في حالة الحمل خارج الرحم بنسبة 69 في المائة (ماتير ، رودجرسون)
OROMAXILLOFACIAL / طب الأذن والحنجرة

  • التشخيص والتقييم في الوقت الحقيقي لكسور العظام الأنفية والحد منها (بارك)
  • تحسين تشخيص وتصريف خراج الصفاق (ليون)
العضلات والعظام

  • القدرة على تنكسر دليل الصور (فريمان)
  • التشخيص السريع لكسور الأضلاع (Chan 2009)
  • الكشف عن تمزق الأوتار (LaRocco)
  • يسمح بالتشخيص السريع لكسر العظام ويتيح طريقة خالية من الإشعاع لتقليل الكسور الموجهة بالصور في الوقت الفعلي (Engin، Patel، Marshburn، Chen & Kim 2007)
طب الأطفال

  • تحسين فعالية قسطرة المثانة للرضع والأطفال الصغار (Chen 2005 ، Baumann 2008) وتحسين رضا مقدمي الرعاية بحذر (Baumann 2007)
  • التوثيق الناجح لاستبدال أنبوب g بدون استخدام الأشعة المؤينة (وو)
  • تحسين معدلات الوصول إلى الأوعية الدموية لدى مرضى الأطفال الذين يصعب الوصول إليهم (Doniger ، FROEHLICH)
  • تحسين إدارة العدوى بالأنسجة الرخوة عند الأطفال (Sivitz)
  • كشف السرير عن انصباب الورك لدى الطفل المصاب بالعرج (فييرا)
  • كشف السرير من تضيق البوابي (مالكولم)
  • التشخيص السريع والحد من الكسور (تشن)
الرعاية الصحية الأولية

  • يوفر طريقة موثوقة وفعالة لفحص AAA (Kuhn ، Tayal 2003)
  • يقلل من حدوث كتل الأعصاب الفاشلة بنسبة 86 في المئة ويقلل من الوقت إلى التفريغ (مقارنة بالتخدير العام) بنسبة 75 في المئة. (أبراهام ، أودونيل)
التوجيه الإجرائي

  • تحسين الفعالية والكفاءة والسلامة لمجموعة متنوعة من الإجراءات بما في ذلك وضع الخط الوريدي المركزي ، ومرضى الوصول الوعائي المحيطي الصعب (Stone & Nagdev 2010 ، Bauman) ، البزل (Nazeer) ، بزل الصدر (Barnes ، Feller-Kopman ، Jones) ، المفصل ، البزل القطني (فيري ، بيترسون ، ستيفلر) ، شفط المثانة فوق العانة (تيتوس) من بين أمور أخرى (Tayal V ، Leung ، Nomura ، Costantino ، Milling)
  •  انخفاض معدل استرواح الصدر الإيزروجيني بعد الصدر من 18 إلى 3 بالمائة (Raptopoluos)
الصدمات

  • وقت أقل لتشخيص انصباب التامور بعد صدمة الصدر (Plummer، Rozycki)
  • تقليل وقت العناية بالعمليات الجراحية في حالات الصدمات النفسية وانخفاض إجمالي مدة الإقامة في المستشفى بنسبة 29 بالمائة (Melniker، Nelson)
جراحة المسالك البولية

  • طريقة غير باضعة لقياس حجم المثانة (Baumann 2007 و 2008 ، Palese)
  • طريقة موسعة للكشف عن كسور القضيب (Nomura 2010)
الأوعية الدموية

  • يوفر طريقة سريعة وفعالة لفحص DVT بجانب السرير (Shiver)

تعرف على المزيد حول حل SonoSim للتدريب على الموجات فوق الصوتية

    تواصل معنا  
المراجع

Abrahams MS، Aziz MF، Fu RF. وآخرون. إرشادات الموجات فوق الصوتية مقارنة مع التحفيز العصبي الكهربائي للكتلة العصبية المحيطية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية المضبوطة. Br J Anaesth 2009 Mar؛ 102 (3): 408-417. Epub 2009 Jan 26.

Bansal R، Agarwal SK، Tiwari SC، et al. دراسة عشوائية المحتملين لمقارنة الموجات فوق الصوتية الموجهة مع إدراج القسطرة الوداجية الداخلية التجويف المزدوج التجويف nonultrasound كما وصول غسيل الكلى مؤقت. Ren Fail 2005 ؛ 27 (5): 561-564.

Barnes TW، Morgenthaler TI، Olson EJ، et al. الصدري الموجه للصدر ومعدل استرواح الصدر. J Clin Ultrasound 2005 Dec؛ 33 (9): 442-446.

Bassler D، Snoey ER، الموجات فوق الصوتية للبطن الموجهة من قبل J. J. Goal: التأثير على اتخاذ القرار في الوقت الفعلي في قسم الطوارئ. J Emerg Med 2003 May؛ 24 (4): 375-378.

Bauman M، Braude D، Crandall C. الموجات فوق الصوتية-التوجيه مقابل التقنية القياسية في المرضى الذين يعانون من صعوبة الوصول إلى الأوعية الدموية من قبل الفنيين ED. Am J Emerg Med 2009 February ؛ 27 (2): 135-140.

Baumann B، McCans K، Stahmer S، et al. الموجات فوق الصوتية المثانة التي تؤديها الممرضات المدربين يزيد من نجاح القسطرة في مرضى الأطفال. Am J Emerg Med 2008 Jan؛ 26 (1): 18-23.

Baumann BM، McCans K، Stahmer SA، et al. رضا مقدم الرعاية الصحية ومقدمي الرعاية الصحية عن طريق الموجات فوق الصوتية المثانة. Acad Emerg Med 2007 Oct ؛ 14 (10): 903-907.

Blaivas M، Harwood RA، Lambert MJ. انخفاض مدة البقاء مع فحص الموجات فوق الصوتية في حالات الطوارئ من المرارة. Acad Emerg Med 1999 Oct ؛ 6 (10): 1020-1023.

Blaivas M، Theodoro D، Sierzenski PR. دراسة الموجات فوق الصوتية العينية بجانب السرير في قسم الطوارئ. Acad Emerg Med 2002 Aug ؛ 9 (8): 791-799.

Blaivas M ، Lambert MJ ، Harwood RA ، et al. دوبلر الأطراف السفلية للتخثر الوريدي العميق - هل يمكن لأطباء الطوارئ أن يكونوا دقيقين وسريعين؟ أكاد إميرج ميد 2000 فبراير ؛ 7 (2): 120-126.

برينر دي جي ، هول إي جيه. التصوير المقطعي - مصدر متزايد للتعرض للإشعاع. إن إنجل جي ميد 2007 نوفمبر ؛ 357 (22): 2277-2284.

Buzzard AK، Linklater DR. انفصال الشبكية عند الأطفال بسبب مرض المعاطف المشخص بالموجات فوق الصوتية لقسم الطوارئ. J Emerg Med 2009؛ 37 (4): 390-392.

Chan VW، Perlas A، McCartney CJ، et al. التوجيه بالموجات فوق الصوتية يحسن معدل نجاح كتلة الضفيرة العضدية الإبطية. Can J Anaesth 2007 Mar؛ 54 (3): 176-182.

تشان SS. الموجات فوق الصوتية في حالات الطوارئ لتشخيص كسور الأضلاع. Am J Emerg Med 2009 Jun؛ 27 (5): 617-620.

Chen L، Hsiao A، Moore C، Santucci K. Utility of the bed المثانة الموجات فوق الصوتية قبل قسطرة مجرى البول عند الرضع. Acad Emerg Med 2004 May ؛ 11 (5): 598 الملخص.

Chen L، Hsiao AL، Moore CL، et al. فائدة السرير الموجات فوق الصوتية قبل كاثرين مجرى البول عند الأطفال الصغار. طب الأطفال 2005 يناير ؛ 115 (1): 108-111.

تشن ل ، بيكر MD. تطبيقات جديدة من الموجات فوق الصوتية في طب الطوارئ للأطفال. Pediatr Emerg Care 2007 February؛ 23 (2): 115-123؛ مسابقة 124-126.

تشن ل ، كيم واي ، مور CL. التشخيص والحد من الموجهة من كسور الساعد عند الأطفال باستخدام الموجات فوق الصوتية السرير. Pediatr Emerg Care 2007 Aug ؛ 23 (8): 528-531.

Costantino TG، Parikh AK، Satz WA، et al. الموجات فوق الصوتية عن طريق الوريد المحيطي الموجه مقابل الأساليب التقليدية في المرضى الذين يعانون من صعوبة في الوصول إلى الوريد. آن إميرج ميد 2005 نوفمبر ؛ 46 (5): 456-461.

Doniger SJ، Ishimine P، Fox JC، et al. تجربة معشاة ذات شواهد لوضع القسطرة الوريدية المحيطية الموجهة بالموجات فوق الصوتية مقابل التقنيات التقليدية لدى مرضى الأطفال الذين يصعب الوصول إليهم. Pediatr Emerg Care 2009 Mar ؛ 25 (3): 154-159.

Dubois L، Leslie K، Parry N. FACTS Survey: يركز على التقييم مع التصوير فوق الصوتي في استخدام الصدمات النفسية بين السكان الكنديين الذين يتدربون في الجراحة العامة. J الصدمات 2010 أكتوبر ؛ 69 (4): 765-769.

Engin G، Yekeler E، Güloglu R، et al. الولايات المتحدة مقابل الأشعة التقليدية في تشخيص الكسور القصية. Acta Radiol 2000 May ؛ 41 (3): 296-299.

Ferre RM، Sweeney TW. يمكن لأطباء الطوارئ بسهولة الحصول على صور بالموجات فوق الصوتية للمعالم التشريحية ذات الصلة بالثقب القطني. Am J Emerg Med 2007 Mar؛ 25 (3): 291-296.

فريمان ك ، ديويتز أ ، بيكر WE. الموجات فوق الصوتية مفصل الورك الموجهة في الضعف الجنسي. Am J Emerg Med 2007 Jan؛ 25 (1): 80-86.

Froehlich CD، Rigby MR، Rosenberg ES، et al. يقلل وضع القسطرة الوريدية المركزية الموجهة بالأمواج فوق الصوتية من المضاعفات ويقلل من محاولات التنسيب مقارنة بالتقنية التاريخية في وحدة العناية المركزة للأطفال. Crit Care Med 2009 Mar؛ 37 (3): 1090-1096.

فيلر كوبمان د. الموجات فوق الصوتية الموجهة للصدر. صندوق 2006 يونيو ؛ 129 (6): 1709-1714.

Gunst M، Ghaemmaghami V، Sperry J، et al. دقة وظيفة القلب وتقديرات حالة الحجم باستخدام تقييم تخطيط صدى القلب بجانب السرير في مجال الصدمات النفسية / الرعاية الحرجة. J الصدمة 2008 سبتمبر ؛ 65 (3): 509-516.

Harbison H، Shah S، Noble V. التحقق من قياسات قطر غمد العصب البصري بالموجات فوق الصوتية. Acad Emerg Med 2006؛ 13: S198-b-199S-b الملخص.

Jones PW، Moyer JP، Rogers JT، et al. الموجات فوق الصوتية الموجهة للصدر: هل هي طريقة أكثر أمانًا؟ الصدر 2003 فبراير ؛ 123 (2): 418-423.

Karabinis A، Fragou M، Karakitsos D. الموجات فوق الصوتية لكامل الجسم في وحدة العناية المركزة: دور جديد لتقنية العمر. J Crit Care 2010 Sep ؛ 25 (3): 509-513.

Karakitsos D، Labropoulos N، De Groot E، et al. في الوقت الحقيقي قسطرة الموجات فوق الصوتية الموجهة من الوريد الوداجي الداخلي: مقارنة المحتملين مع تقنية المعالم في مرضى الرعاية الحرجة. Crit Care 2006 ؛ 10 (6): R162.

Kendall JL، Hoffenberg SR، Smith RS. تاريخ الطوارئ والرعاية الحرجة الموجات فوق الصوتية: تطور نموذج التصوير الجديد. Crit Care Med 2007 May؛ 35 (5 Suppl): S126-S130.

كيمبرلي سمو ، شاه س ، ماريل ك ، وآخرون. ارتباط قطر غمد العصب البصري بالقياس المباشر للضغط داخل الجمجمة. Acad Emerg Med 2008 February ؛ 15 (2): 201-204.

Kirkpatrick AW، Sirois M، Laupland KB، et al. التصوير بالموجات فوق الصوتية المحمولة باليد للكشف عن استرواح الصدر بعد الصدمة: تقييم ممتد مركز مع التصوير بالموجات فوق الصوتية للصدمة (EFAST). J الصدمة 2004 أغسطس ؛ 57 (2): 288-295.

Knudston JL، Dort JM، Helmer SD، et al. الموجات فوق الصوتية التي يقوم بها الجراح لصدر استرواح الصدر في جناح الصدمة. J Trauma 2004 Mar ؛ 56 (3): 527-530.

كوبال سي ، ترينتو إل ، باهارامي إس ، إت آل. مقارنة فعالية الموجات فوق الصوتية المحمولة باليد مع الفحص البدني للقلب والأوعية الدموية بجانب السرير. Am J Cardiol 2005 1 أكتوبر ؛ 96 (7) 1002-1006.

Kuhn M، Bonnin RL، Davey MJ، et al. فحص بالموجات فوق الصوتية لقسم الطوارئ للحصول على تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني: يمكن الوصول إليه ، دقيق ، ومفيد. آن إميرج ميد 2000 سبتمبر ؛ 36 (3): 219-223.

Lanoix R، Leak LV، Gaeta T، et al. تقييم أولي للموجات فوق الصوتية في حالات الطوارئ في وضع برنامج تدريب طب الطوارئ. Am J Emerg Med 2000 Jan؛ 18 (1): 41-45.

LaRocco BG، Zlupko G، Sierzenski P. الموجات فوق الصوتية تشخيص تمزق عضلات الفخذ. J Emerg Med 2008 Oct ؛ 35 (3): 293-295.

Leung J، Duffy M، Finckh A. في الوقت الحقيقي تعمل قسطرة الوريد الوداجي الداخلية الموجَّهة بالموجات فوق الصوتية في قسم الطوارئ على زيادة معدلات النجاح وتقليل المضاعفات: دراسة عشوائية مستقبلية. آن Emerg Med 2006 نوفمبر ؛ 48 (5): 540-547.

Levy JA، Noble VE. الموجات فوق الصوتية بجانب السرير في طب الطوارئ للأطفال. طب الأطفال 2008 May ؛ 121 (5): e1404-1412.

ليبمان يا ، السعر د ، ميلز جيم ، وآخرون. جدوى الكتل العصبية الموجهة بالأمواج فوق الصوتية للأعصاب الشعاعية والزندي والوسيط لإجراء العمليات اليدوية في قسم الطوارئ. آن إميرج ميد 2006 نوفمبر ؛ 48 (5): 558-562.

Lyon M، Blaivas M. Intraoral الموجات فوق الصوتية في تشخيص وعلاج خراج الصفاق المشتبه به في قسم الطوارئ. Acad Emerg Med 2005 Jan ؛ 12 (1): 85-88.

Ma G، Davis DP، Schmitt J، et al. حساسية وخصوصية التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الغدة الدرقية لتأكيد وضع أنبوب القصبة الهوائية في نموذج جثة. J Emerg Med 2007 May ؛ 32 (4): 405-407.

Madill JJ. على متن الطائرة الكشف عن الموجات فوق الصوتية الصدري من استرواح الصدر في القتال. J Emerg Med 2010 Aug ؛ 39 (2): 194-197.

Malcolm GE 3rd، Raio CC، Del Rios M، et al. جدوى تشخيص طبيب الطوارئ من تضيق البواب الضخامي باستخدام الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية: سلسلة حالة متعددة المراكز. J Emerg Med 2009 Oct ؛ 37 (3): 283-286.

مارشبورن ، ليجوم إي ، سرجسيان أ ، وآخرون. الموجات فوق الصوتية الموجهة نحو الهدف في الكشف عن كسور العظام الطويلة. J الصدمة 2004 أغسطس ؛ 57 (2): 329-332.

Mateer JR ، Valley VT ، Aiman ​​EJ ، et al. تحليل نتائج بروتوكول بما في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية بجانب السرير في المرضى المعرضين لخطر الحمل خارج الرحم. آن إميرج ميد 1996 مارس ؛ 27 (3): 283-289.

Melniker LA، Leibner E، McKenney MG، et al. تجربة سريرية معشاة ذات شواهد من نقطة الرعاية ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية المحدودة للصدمة في قسم الطوارئ: أول تجربة لبرنامج تقييم نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية. آن إميرج ميد 2006 سبتمبر ؛ 48 (3): 227-235.

Miletic D ، Fuchkar Z ، Mraovic B ، وآخرون. التصوير بالموجات فوق الصوتية في تقييم hemoperitoneum في ضحايا الحرب. ميل ميد 1999 أغسطس ؛ 164 (8): 600-602.

Miller AH، Roth BA، Mills TJ، et al. إرشادات الموجات فوق الصوتية مقابل التقنية التاريخية لوضع القثاطير الوريدية المركزية في قسم الطوارئ. Acad Emerg Med 2002 Aug ؛ 9 (8): 800-805.

طحن TJ Jr ، روز J ، Briggs WM ، وآخرون. تجربة سريرية معشاة ذات شواهد بمساعدة محدودة للتصوير بالموجات فوق الصوتية من القنية الوريدية المركزية: برنامج تقييم نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية (SOAP-3) التجريبي. Crit Care Med 2005 Aug؛ 33 (8): 1764-1769

طحن TJ ، جونز M ، خان T ، وآخرون. Transtracheal 2-d الموجات فوق الصوتية لتحديد التنبيب المريء. J Emerg Med 2007 May ؛ 32 (4): 409-414.

مور CL ، Gregg S ، لامبرت M. الأداء ، التدريب ، ضمان الجودة ، وتسديد الموجات فوق الصوتية التي يقوم بها طبيب الطوارئ في المراكز الطبية الأكاديمية. J Ultrasound Med 2004 Apr؛ 23 (4): 459-466.

Nagdev AD، Merchant RC، Tirado-Gonzalez A، et al. قسم التصوير بالموجات فوق الصوتية لقسم الطوارئ بمؤشر caval لتحديد غير موسع للضغط الوريدي المركزي المنخفض. آن إميرج ميد 2010 مارس ؛ 55 (3): 290-295.

Nazeer SR، Dewbre H، Miller AH. البزل بمساعدة الموجات فوق الصوتية التي يؤديها أطباء الطوارئ مقابل التقنية التقليدية: دراسة عشوائية المحتملين. Amer J Emerg Med 2005 May ؛ 23 (3): 363-367.

نومورا JT ، Leech SJ ، Shenbagamurthi S ، وآخرون. تجربة عشوائية محكومة من البزل القطني بمساعدة الموجات فوق الصوتية. J Ultrasound Med 2007 Oct ؛ 26 (10): 1341-1348.

نومورا JT ، Sierzenski PR. التشخيص بالموجات فوق الصوتية لكسر القضيب. J Emerg Med 2010 Apr ؛ 38 (3): 362-365.

أودونيل بي دي ، ريان اتش ، اوسوليفان ، وآخرون. كتلة الضفيرة العضدية الإبطية الموجهة بالموجات فوق الصوتية مع مخلّفات 20 مخدر موضعي مقابل تخدير عام لجراحة إصابات الأطراف العلوية: تجربة عمياء مراقَبة ومحكمة وعشوائية. Anesth Analg. 2009 يوليو ؛ 109 (1): 279-283.

Palepu GB، Deven J، Subrahmanyam M، et al. تأثير الموجات فوق الصوتية على إدخال القسطرة الوريدية المركزية في العناية المركزة. الهندي J Radiol التصوير. 2009 يوليو-سبتمبر ؛ 19 (3): 191-198.

Palese A، Buchini S، Deroma L، et al. فعالية الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية في الحد من التهابات المسالك البولية. التحليل التلوي. J Clin Nurs 2010 Nov؛ 19 (21-22): 2970-2979.

Park CH، Joung HH، Lee JH، et al. فائدة التصوير بالموجات فوق الصوتية في علاج كسور العظام الأنفية. J الصدمات 2009 ديسمبر ؛ 67 (6): 1323-1326.

Patel DD، Blumberg SM، Crain EF. فائدة الموجات فوق الصوتية بجانب السرير في تحديد الكسور وتوجيه الحد من الكسر عند الأطفال. Pediatr Emerg Care 2009 Apr ؛ 25 (4): 221-225.

بيترسون ماساتشوستس ، أبيل ج.الموجات فوق الصوتية بجانب السرير للبزل القطني الصعب. J Emerg Med 2005 فبراير ؛ 28 (2): 197-200.

Plummer D، Brunnette D، Asinger R، et al. تخطيط صدى القلب لقسم الطوارئ يحسن النتائج في اختراق إصابة القلب. آن إميرج ميد 1992 يونيو ؛ 21 (6): 709-712.

Raptopoulos V و Davis LM و Lee G et et. العوامل التي تؤثر على تطور استرواح الصدر المرتبطة بصدر الصدر. AJR Am J Roentgenol 1991 May ؛ 156 (5): 917-20.

Rozycki GS، Feliciano DV، Ochsner M، et al. دور الموجات فوق الصوتية في المرضى الذين يعانون من الجروح القلبية المخترقة المحتملة: دراسة متعددة المراكز المحتملين. J الصدمة 1999 أبريل ؛ 46 (4): 543-552.

Rodgerson JD، Heegaard WG، Plummer D، et al. ويرتبط قسم الطوارئ بالموجات فوق الصوتية للربع العلوي الأيمن مع انخفاض الوقت لتشخيص وعلاج حالات الحمل خارج الرحم الممزقة. Acad Emerg Med 2001 Apr ؛ 8 (4): 331-336.

Salen P، Melniker L، Chooljian C، et al. هل يتنبأ وجود أو عدم وجود نشاط قلبي تم تحديده بشكل صوتي بنتائج إنعاش مرضى السكتة القلبية؟ Am J Emerg Med 2005 Jul؛ 23 (4): 459-462.

Shiver SA، Lyon M، Blaivas M، et al. مقارنة المحتملين من الطوارئ التي يؤديها الطبيب بالموجات فوق الصوتية الوريدية والتصوير المقطعي الوريدي للتخثر الوريدي العميق. Am J Emerg Med 2010 Mar؛ 28 (3): 354-358.

Sivitz AB، Lam SH، Ramirez-Schrempp D، et al. تأثير الموجات فوق الصوتية في السرير على إدارة عدوى الأنسجة الرخوة عند الأطفال. J Emerg Med 2010 Nov ؛ 39 (5): 637-643.

Squire BT، Fox JC، Anderson C، et al. ABSCESS: تطبيق التصوير بالموجات فوق الصوتية بجانب السرير لإجراء تقييم مناسب للعدوى بالأنسجة الرخوة السطحية. Acad Emerg Med 2005 Jul؛ 12 (7): 601-606.

Stamilio DM، McReynolds T، Endrizzi J، et al. تشخيص وعلاج الحمل خارج الرحم الممزق في مستشفى لدعم القتال خلال عملية حرية العراق:

تقرير البورصة وانتقاد جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية. Mil Med 2004 Sep ؛ 169 (9): 681-683.

Stiffler KA، Jwayyed S، Wilber ST، et al. استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد المعالم ذات الصلة لثقب الفقرات القطنية. Am J Emerg Med 2007 Mar؛ 25 (3): 331-334.

Stone MB، Price DD، Wang R. كتلة فوق الترقوية موجهة بالأشعة فوق الصوتية لعلاج كسور الطرف العلوي ، والخلع ، والخراجات في الضعف الجنسي. Am J Emerg Med 2007 May ؛ 25 (4): 472-475.

Stone MB، Nagdev A، Murphy MC، et al. الكشف بالموجات فوق الصوتية عن موقع سلك التوجيه خلال قسطرة الوريد المركزي. Am J Emerg Med 2010 Jan؛ 28 (1): 82-84.

Stone MB، Moon C، Sutijono D، et al. تصور طرف الإبرة أثناء الوصول إلى الموجات فوق الصوتية الموجهة: الموجات القصيرة مقابل المقاربة الطويلة المحور. Am J Emerg Med 2010 Mar؛ 28 (3): 343-347.

Sztajnkrycer MD ، Baez AA ، Luke A. أداة التصوير بالموجات فوق الصوتية في فرز المرضى في حالات الكوارث: دراسة أولية. آن إميرج ميد 2004 أكتوبر ؛ 44 (4): S36 الملخص.

Tayal VS و Hasan N و Norton HJ et al. تأثير الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة على إدارة التهاب النسيج الخلوي في قسم الطوارئ. Acad Emerg Med 2006 Apr ؛ 13 (4): 384-388.

Tayal VS و Neulander M و Norton HJ et al. قسم التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية لقطر غمد العصب البصري للكشف عن نتائج زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى مرضى إصابات الرأس البالغين. Ann Emerg Med 2007 Apr؛ 49 (4): 508-514.

Tayal VS ، Graf CD ، Gibbs MA. دراسة مستقبلية لدقة ونتائج الموجات فوق الصوتية في حالات الطوارئ لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني على مدى عامين. Acad Emerg Med 2003 Aug ؛ 10 (8): 867-871.

Tayal V ، Pariyadath M ، Norton J. تجربة معشاة ذات شواهد لتصلب المفصل المحيطي غير المرتبط بالموجات فوق الصوتية في قسم الطوارئ. Acad Emerg Med 2006؛ 13: S122-b-123S-b الملخص.

Theodoro DL، Blaivas M، Duggal D، et al. يؤدي طبيب الطوارئ الذي يؤديه دوبلر الطرف السفلي إلى توفير كبير في الوقت. Acad Emerg Med 2002؛ 9: 541 الملخص.

Titus MO، White SJ. المثانة فوق الحنفية الطموح الاستفادة من الإناث المسنات. J Emerg Med 2006 May ؛ 30 (4): 421-423.

Vieira RL، Levy JA. التصوير بالموجات فوق الصوتية بجانب السرير لتحديد انصباب الورك لدى مرضى الأطفال. آن إميرج ميد 2010 مارس ؛ 55 (3): 284-288.

وارن جي دبليو. التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة. Int J Antimicrob Agents 2001 April ؛ 17 (4): 299-303.

Wu TS، Leech SJ، Rosenberg M، et al. الموجات فوق الصوتية يمكن أن توجه بدقة استبدال أنبوب المعدة وتأكيد استبدال أنبوب مناسب في السرير. J Emerg Med Apr 2009؛ 36 (3): 280-284.