بيع الخريف - 20 ٪ قبالة!

الممرضات

التصوير بالموجات فوق الصوتية في الرعاية التمريضية

يمكن للممرضات والممارسين الطبيين تعلم الموجات فوق الصوتية عبر الإنترنت ونقطة الرعاية باستخدام الموجات فوق الصوتية Sonosimبوصفهم مقدمي الرعاية في الخطوط الأمامية ، فإن الممرضات يتعرضون دائمًا لضغوط لتوفير رعاية صحية أكثر كفاءة وفعالية من حيث التكلفة. أدت التطورات التكنولوجية إلى نمو سريع في التصوير بالموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية. إن الاستخدام المناسب لهذه التكنولوجيا إلى جانب حلول التدريب القوية سوف يمكّن الممرضات ويوسع نطاق ممارسة الممرضات المتقدمات. ستعمل هذه المسؤولية الأوسع ومجموعة المهارات الإضافية على تحسين تقديم الرعاية الصحية وكفاءتها بشكل كبير. قائمة المواضيع ذات الصلة بتدريب الممرضات طويلة وستستمر في التطور والتوسع. يتم سرد العديد من الأمثلة "الفاكهة المعلقة" أدناه:

دراسة حالة: مرض التهاب المسالك البولية المكتسب من مستشفى Iatrogenic

تعد التهابات المسالك البولية أكثر أنواع العدوى المكتسبة في المستشفيات شيوعًا ، حيث تمثل أكثر من 30 من الإصابات التي أبلغت عنها مستشفيات الرعاية الحادة. (Klevens) معدل عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة هو 3.1 إلى 7.5 من العدوى في أيام القسطرة في مستشفى 1000. يقدر أن 15 إلى 25 من المرضى يحصلون على القسطرة. (Warren، Weinstein 1999) تعد التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة هي المصدر الأكثر شيوعًا لعدوى مجرى الدم الثانوي. سبعة عشر في المئة من البكتيريا المكتسبة في المستشفيات هي من مصدر البول ، مع معدل وفيات 10 في المئة. (Weinstein 1997) يمكن تجنب ما يقرب من 17 إلى 69 من التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة من خلال تدابير مكافحة العدوى الموصى بها ، مما يعني أنه يمكن تجنب عدوى 380,000 ووفيات 9,000 المتعلقة بالتهابات المرتبطة بالقسطرة كل عام. (Umscheid) الموجات فوق الصوتية المثانة مع قسطرة المثانة الانتقائية اللاحقة قد قللت من حدوث التهابات المسالك البولية في المستشفيات من 30 إلى 50 في المئة. وثق تحليل تلوي حديث أن قسطرة المثانة الانتقائية القائمة على التصوير بالموجات فوق الصوتية للمثانة أدت إلى OR من .27 لصالح خفض معدلات الإصابة في المسالك البولية. (باليس)

دراسة حالة: تقييم حمى الرضع

يعد تقديم الرضيع الحموي إلى قسم الطوارئ (ED) أمرًا متكررًا. بالنظر إلى تواتر عدوى المسالك البولية كسبب لحمى الرضيع ، يعتبر تحليل البول والثقافة جزءًا مهمًا من تقييم المريض. تم استبدال طموح المثانة فوق العانة بقسطرة مجرى البول كطريقة مفضلة للحصول على عينة بول. تعتبر عينات البول المفرغة دون المستوى الأمثل بسبب مخاطر التلوث وطول المدة اللازمة للحصول على عينة. الحدوث المتكرر للغاية هو "قسطرة جافة". تحاول الممرضة غالبًا قسطرة مجرى البول. ومع ذلك ، فقد تلاشى الرضيع مؤخرًا أو قد يتعرض للجفاف ولا يتم الحصول على البول. يرفض الآباء في كثير من الأحيان المحاولات اللاحقة بسبب الانزعاج الحقيقي والحقيقي المرتبط بالإجراء من قبل المرضى. هذا يؤدي إلى رعاية غير فعالة وطويلة ، ودون المستوى الأمثل. يجبر موفري الرعاية على إبقاء المريض في الضعف الجنسي وينتظرون عينة بول مفرغة (زيادة مدة الإقامة وعينة من البول المحتمل أن تكون ملوثة) ، أو علاج تجريبي بالمضادات الحيوية ، أو مغادرة المريض والعائلة بدون تقييم كافٍ يستبعد الحياة تهديد المسالك البولية سلبية الغدد.

يمكن تجنب الرعاية دون المستوى الأمثل من خلال جعل المرضى يقومون بفحص المرضى للحصول على المثانة الكاملة قبل محاولة قسطرة مجرى البول ، والتي من شأنها أن تنفي "القسطرة الجافة". (Baumann 2007 & 2008، Chen 2004، Chen 2005) تم تحسين معدلات نجاح المحاولة الأولى من 67 إلى 92 بالمائة من خلال مساعدة الموجات فوق الصوتية. (Baumann 2008) بالإضافة إلى ذلك ، أعرب كل من مقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية للأطفال الصغار عن رضاهم الكبير بعد استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم المثانة قبل قسطرة مجرى البول. (بومان 2007)

المراجع

Baumann B، McCans K، Stahmer S، et al. الموجات فوق الصوتية المثانة التي تؤديها الممرضات المدربين يزيد من نجاح القسطرة في مرضى الأطفال. Am J Emerg Med 2008 Jan؛ 26 (1): 18-23.

Baumann BM، McCans K، Stahmer SA، et al. رضا مقدم الرعاية الصحية ومقدمي الرعاية الصحية عن طريق الموجات فوق الصوتية المثانة. Acad Emerg Med 2007 Oct ؛ 14 (10): 903-907.

Chen L، Hsiao A، Moore C، Santucci K. Utility of the bed المثانة الموجات فوق الصوتية قبل قسطرة مجرى البول عند الرضع. Acad Emerg Med 2004 May ؛ 11 (5): 598 الملخص.

Chen L، Hsiao AL، Moore CL، et al. فائدة السرير الموجات فوق الصوتية قبل كاثرين مجرى البول عند الأطفال الصغار. طب الأطفال 2005 يناير ؛ 115 (1): 108-111.

Palese A، Buchini S، Deroma L، et al. فعالية الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية في الحد من التهابات المسالك البولية. التحليل التلوي. J Clin Nurs 2010 Nov؛ 19 (21-22): 2970-2979.

Umscheid C، Mitchell M، Agarwal R، Williams K، Brennan P. Mortality من الالتهابات المكتسبة التي يمكن الوقاية منها في المستشفيات بشكل معقول. مدرجة في شهادة مكتوبة من قبل جمعية علم الأوبئة في الرعاية الصحية في أمريكا للجنة الرقابة والسمع إصلاح الحكومة على الأمراض المرتبطة بالرعاية الصحية: وباء يمكن الوقاية منه ، برئاسة هنري واكسمان ، أبريل 16 ، 2008 ، واشنطن ، واشنطن العاصمة. [شهادة الكونغرس].

وارن جي دبليو. التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة. Int J Antimicrob Agents 2001 April ؛ 17 (4): 299-303.

Weinstein MP، Towns ML، Quartey SM، et al. الأهمية السريرية للثقافات الدم الإيجابية في 1990s: تقييم شامل المحتملين لعلم الأحياء المجهرية ، علم الأوبئة ، ونتائج تجرثم الدم والفطريات في البالغين. Clin Infect Dis 1997 Apr؛ 24 (4): 584-602.

وينشتاين JW ، Mazon D ، Pantelick E ، وآخرون. عقد من الدراسات الاستقصائية حول انتشار المرض في مركز الرعاية الثالثية: اتجاهات معدلات الإصابة بالعدوى المستشفوية واستخدام الجهاز وحدة المريض. السيطرة على العدوى Hosp Epidemiol 1999 Aug ؛ 20 (8): 543-548.


تعرف على المزيد حول حل SonoSim للتدريب على الموجات فوق الصوتية

اتصل بنا