Ultrazvuková dovednost a aplikace hodnocení znalostí pomocí inovativního simulačního přístupu OBSE založeného na soutěži

SOUHRN SONOSIMU: Tento článek z časopisu Journal of Education in Perioperative Medicine podrobně popisuje studii, ve které byli obyvatelé anesteziologie hodnoceni z hlediska jejich ultrazvukové zdatnosti v soutěži, která využívala prvky objektivního strukturovaného klinického vyšetření (OBSE). Obyvatelům anesteziologie s různými klinickými zkušenostmi bylo řečeno, aby prováděli sonografické úkoly na šesti různých stanicích pomocí jak živých modelů, tak ultrazvukových simulátorů (například SonoSim® Ultrasound Training Solution). Autoři předpokládali, že zkušenější obyvatelé PGY-4 by překonali méně zkušené obyvatele PGY-2; výsledky však neprokázaly korelaci mezi klinickou expozicí a odborností v ultrazvuku. Autoři dospěli k závěru, že formální učební plán pro ultrazvuk je nezbytný pro to, aby se obyvatelé anesteziologie mohli plně naučit pomocí ultrazvuku v místě péče.

Rebel A, Srour H, DiLorenzo A a kol. Ultrazvuková dovednost a aplikace hodnocení znalostí pomocí inovativního simulačního přístupu OBSE založeného na soutěži. J Educ Perioper Med. 2016 červenec-prosinec; 18 (1): E404.

Abstraktní

Pozadí
Navzdory tomu, že se ultrazvuk typu Point-of Care (PoC US) rychle stává důležitým nástrojem strukturovaného vzdělávání v perioperační medicíně, je PoC US v současné době zřídka integrován do učebních osnov rezidenční anesteziologie. Cílem tohoto projektu bylo posoudit současné ultrazvukové dovednosti obyvatel anesteziologie na jedné instituci a vyhodnotit potřebu rozvoje formálního ultrazvukového kurikula.

Metody
Událost obsahující 6 různých stanic OBSE PoC v USA byla vyvinuta s následujícími stanicemi: vaskulární, blokáda periferních nervů, ultrazvuk plic, transtorakální echokardiografie (TTE), lidský model, patologické hodnocení TTE (simulátor) a hodnocení dolní duté žíly (IVC) (simulátor). Schopnost získat obrázek USA nebo interpretovat informace USA byla hodnocena pomocí kontrolního seznamu a globální hodnotící stupnice. Po schválení IRB se této události zúčastnili obyvatelé anesteziologie (n = 30; PGY 2-4).

výsledky
Všichni obyvatelé byli schopni identifikovat vaskulární struktury a prokázali dostatečné ultrazvukové dovednosti pro hodnocení IVC anatomie plic. Nejnižší skóre bylo pozorováno při provádění a interpretaci TTE. Nebyly zjištěny žádné rozdíly v rezidentních ultrazvukových dovednostech pro všechny stanice OBSE s výjimkou menších rozdílů mezi PGY 2 a PGY 4 v patologické stanici TTE. Zatímco pokročilejší obyvatelé byli více klinicky vystaveni ultrazvuku pro postupy a diagnostiku v místě péče, nenašli jsme růst v úrovni ultrazvukových dovedností. Navzdory provedení dostatečného počtu periferních nervových bloků vedených ultrazvukem nebyli obyvatelé PGY 4 schopni důsledně identifikovat společné cíle nervových bloků.

Závěry
Naše zjištění naznačují, že expozice a klinické použití ultrazvuku pro postupy a diagnostiku v místě péče nestačí pro rozvoj kompetencí v PoC USA a že k zajištění kompetence PoC USA je zapotřebí formální osnovy po celou dobu pobytu v anesteziologii.

Chcete-li si článek přečíst, navštivte stránku Journal of Education in Perioperative Medicine.

Klíčová slova SonoSim: Rezidentní vzdělávání, objektivní hodnocení, ultrazvuk, objektivní strukturované klinické vyšetření, invazivní procedury, transtorakální ultrazvuk