SONOSIM-ZUSAMMENFASSUNG: Diese Studie ist die erste, die Handbewegungsanalyse (HMA) zur Bewertung der Fähigkeiten und Techniken der fokussierten Beurteilung mit Sonographie für Traumata (FAST) einsetzt. HMA wurde ursprünglich entwickelt, um chirurgische Fähigkeiten zu analysieren. Die Teilnehmer bringen Magnete an ihren Händen an, während sie einen Vorgang in einem Magnetfeld durchführen. Dann sammelt und dokumentiert spezielle Hardware und Software die Bewegungen der Hände eines Teilnehmers, während sie eine Aufgabe ausführen. Diese objektive und automatisierte Metrik wurde für diese Studie von Bewohnern der Chirurgie im zweiten und dritten Jahr (unerfahrene Ultraschallbenutzer) und von behandelnden Ärzten (erfahrene Ultraschallbenutzer) in den Abteilungen für Unfallchirurgie und Notfallmedizin verwendet. HMA gab Feedback zu ihrer Leistung und ermöglichte einen Vergleich zwischen dem Abschluss von FAST durch Anfänger und Experten.
Die Datenanalyse ergab eine moderate Korrelation zwischen der Qualität der Ultraschallbilder (über die Qualität der Ultraschallbildgebung und -kompetenz - QUICk) und der Anzahl der Handbewegungen und der Gesamtweglänge. Mit zunehmender Qualität nahmen die Anzahl der Bewegungen und die Länge der Pfade ab.
Insgesamt war die Studie in der Lage, die Leistung von FAST für Anfänger und Experten zu bewerten und zu belegen, dass HMA-Daten das Potenzial haben, Metriken für die Entwicklung evidenzbasierter Anerkennungsstandards für Ultraschall bereitzustellen. Da dies jedoch die erste Anwendung von HMA auf die Bewertung von FAST war, bleiben bestimmte Aspekte ihrer Studie nicht schlüssig. Zukünftige Studien könnten daher den Zusammenhang zwischen Ultraschallkenntnissen und technischen Kenntnissen bei der Durchführung von FAST-Scans untersuchen.
Ziesmann MT, Park J, Unger B. et al. Validierung der Handbewegungsanalyse als objektives Assessment-Tool für das Focused Assessment mit Sonography for Trauma Examination. J Trauma Acute Care Surg. 2015 Okt; 79 (4): 631-637. doi: 10.1097 / TA.0000000000000813.
Abstrakt
Hintergrund
Die Ultraschalluntersuchung am Behandlungsort ist ein Standardbestandteil der Traumauntersuchungen, es gibt jedoch keine objektiven Instrumente, um die Befähigung zu beurteilen und qualitativ hochwertige Untersuchungen sicherzustellen. Die Handbewegungsanalyse (Hand Motion Analysis, HMA) wurde als Maß für die chirurgischen Fähigkeiten validiert, bisher jedoch nicht für die Sonographie angewendet. Die Konstruktvalidität von HMA wurde in Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) überprüft.
Methoden
Zwei Kohorten von 12-Experten und 12-Neulingen führten eine SCHNELLE Untersuchung an einem gesunden Freiwilligen durch. Die Handbewegungen wurden mit dem elektromagnetischen Bewegungsverfolgungsgerät trakSTAR 3D (Ascension Technology) aufgezeichnet und mit unserer speziell entwickelten Software für Bewegungsanalyse und -aufzeichnung (MARS) analysiert. Die Daten wurden bei 240 Hz aufgezeichnet. Die Ergebnisse umfassten die Untersuchungszeit, die Anzahl der Bewegungen und die Weglänge.
Ergebnisse
Der Untersuchungszeitpunkt war zwischen den Kohorten nicht unterschiedlich (Experte 345.9 Sekunden; Anfänger 475.7 Sekunden; p = 0.12). Die Gesamtweglänge war kürzer und die Anzahl der diskreten Bewegungen in der Expertenkohorte für die linke Hand geringer (18.52 m gegenüber 28.01 m, p = 0.03 bzw. 109.5 gegenüber 193.9, p = 0.027) und die Leistung für die rechte Hand (14.25 m gegenüber 32.09 m, p <0.01 bzw. 153.5 gegenüber 258.5, p = 0.03) gegenüber der Anfängerkohorte. Sowohl die zurückgelegte Gesamtweglänge als auch die Gesamtzahl der diskreten Bewegungen waren mit dem Kenntnisstand in der logistischen Regressionsmodellierung mit Bereichen unter den Betriebskennlinien des Empfängers von 0.8269 bzw. 0.8205 verbunden.
Schlussfolgerungen
Dies ist die erste Studie in der medizinischen Literatur, die HMA als objektives, valides Maß für die FAST-Bildgebungsleistung zeigt. Diese objektiven, automatisierten Metriken können als Zusatzmaßnahme zur Bewertung der FAST-Leistung sowie zur Verfolgung des Fortschritts der Lernenden und zur Bereitstellung von Feedback zur Verbesserung künftiger Leistungen dienen.
Um den Artikel zu lesen, besuchen Sie Die Website des Journal of Trauma and Acute Care Surgery.
SonoSim-Schlüsselwörter: Ultraschall-Handbewegungsanalyse, FAST Scan, Ultraschallausbildung