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El autor ofrece una descripción general de varias de las aplicaciones de diagnóstico de la ecografía en el servicio de urgencias, incluida la exploración RÁPIDA al lado de la cama. Discute las ventajas de la ecografía para la evaluación de pacientes pediátricos con traumatismos, en particular citando la inmediatez de los resultados y la evitación de la radiación ionizante. Sivitz menciona una posible trampa de las exploraciones FAST pediátricas, que es que ocasionalmente, los órganos sólidos pediátricos permanecen encapsulados después de un traumatismo, y las exploraciones posteriores FAST pueden dar un resultado falso negativo. Sin embargo, Sivitz se pregunta si las lesiones de órganos omitidas por las exploraciones FAST en pacientes pediátricos tienen importancia clínica.
Sivitz continúa resumiendo los usos de procedimiento de la ecografía de cabecera, incluidos los vasos de localización para acceso vascular, evaluaciones de la vejiga en pacientes pediátricos antes del cateterismo urinario, evaluación de abscesos en infecciones de tejidos blandos y localización de cuerpo extraño. También habla sobre el uso de la ecografía para el diagnóstico de fracturas agudas en pacientes pediátricos, y señala que, si bien la ecografía supera el porcentaje de 90%, solo es 73% sensible para el diagnóstico de fracturas. Se menciona que el diagnóstico exitoso de fracturas aumenta significativamente cuando el ecografista tiene más experiencia.
Sivitz, Adam. Ultrasonografía: Ampliación de las aplicaciones de cabecera en el entorno del Departamento de Emergencia Pediátrica.
Pediatría Contemporánea. 01 abr. 2011: 48-57.
La ecografía de cabecera es un componente central de la práctica de la medicina de emergencia, y su uso en el ámbito de la emergencia pediátrica ha ido en aumento. Como herramienta de imágenes de primera línea, mejora y facilita la atención de los pacientes pediátricos.
¿Recuerda aquellos días buscando en vano el acceso vascular en el niño con anemia falciforme que siempre fue un palo difícil? ¿O el niño febril con un pie rojo que clínicamente no pudo decidir que era un absceso, celulitis o una infección causada por un posible cuerpo extraño subcutáneo? ¿O la adolescente con una prueba de embarazo positiva reciente que se quejaba de dolor abdominal y sangrado vaginal?
En un departamento de emergencia ocupado (ED), se le da gran importancia a mejorar el flujo de trabajo y la atención del paciente. La ecografía de emergencia junto a la cama se ha convertido en una herramienta valiosa para el médico de urgencias por estas razones. Es un examen seguro, rápido y dirigido a objetivos que se utiliza para responder a una pregunta clínica importante y centrada, a menudo de una manera negativa o negativa. A pesar de que ha sido bien establecido en el entorno de emergencia para adultos durante los últimos años 20, su uso está cobrando impulso en el entorno de emergencia pediátrica.
Los niños son los pacientes ideales para la ecografía porque sus cuerpos más pequeños permiten una mejor penetración de las ondas de ultrasonido en comparación con los adultos. La creciente preocupación sobre los riesgos pequeños pero significativos a largo plazo de inducir un cáncer fatal como consecuencia de la radiación ionizante de la tomografía computarizada (TC) también hace que el ultrasonido sea una atractiva modalidad de imagenología de primera línea.
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SonoSim Palabras clave: Ultrasonido, ultrasonido de cabecera, pediatría, ultrasonido pediátrico, escaneo FAST