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Novela Maniobra Clínica de Ahuecamiento Articular para la Detección Ultrasonográfica de Efusiones de Articulaciones de Rodilla

Publicado en: Artrocentesis, Rodilla|9 de junio de 2014
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RESUMEN DE SONOSIM: Un estudio publicado en el American Journal of Emergency Medicine ha demostrado que el uso de una técnica de ventosa rotuliana mientras se realizan ecografías de rodilla puede aumentar la sensibilidad del ultrasonido para detectar derrames en la rodilla. La técnica consiste en "presionar el lado medial de la rótula, en la bolsa infrapatelar y en la parte inferior de la rodilla lateral". Para este estudio, se produjeron derrames en la rodilla inyectando volúmenes variables de solución salina normal en cuatro articulaciones de rodilla de cadáver sin rematar. , y las profundidades de efusión se midieron mediante ultrasonido con y sin la técnica de ventosas. Los resultados sugirieron que el uso de la técnica de catación aumentaba la profundidad media de todos los derrames y mejoraba especialmente la detección de derrames subclínicos más pequeños. Las posibles limitaciones de este estudio incluyen un tamaño de muestra pequeño y el uso de cadáveres en lugar de pacientes vivos. De todos modos, este estudio promueve una técnica para la detección de derrames de rodilla con ultrasonido que es fácil de aplicar en un entorno clínico y puede facilitar la artrocentesis guiada por ultrasonido.
 
Uryasev O, Joseph OC, McNamara JP, et. Alabama. Nueva maniobra clínica de ventosas conjuntas para la detección ecográfica de derrames de articulaciones de la rodilla. Am J Emerg Med. 2013 Sept; 31 (11): 1598 - 1600.

Resumen

Introducción

Los derrames de rodilla ocurren debido a causas traumáticas y atraumáticas. El diagnóstico clínico actualmente se basa en varias técnicas de provocación para demostrar los derrames de la articulación de la rodilla. La ecografía portátil de cabecera (US) se está convirtiendo en un complemento para el diagnóstico de derrames. Nuestra hipótesis fue que un abordaje de EE. UU. Con una maniobra de ventosa articular conjunta aumenta la sensibilidad para identificar derrames en comparación con los EE. UU. Solos.

Métodos

knee US "title =

Usando rodillas de cadáveres no embalsamados, inyectamos fluido para crear efusiones hasta 10 mL. Cada volumen de efusión se midió en una ubicación transversal lateral con respecto a la rótula. Para cada derrame aplicamos una maniobra de ventosa conjunta desde un abordaje inferior, y volvemos a medir el derrame.

Resultados

Con un mayor volumen de infusión salina, también se incrementó la profundidad media del derrame en la ecografía. Usando un punto de corte 2-mm, visualizamos un derrame sin la maniobra de ventosa conjunta en 2.5 mL y con la técnica de ahuecamiento de la articulación en 1 mL. El diámetro promedio de efusión aumentó en promedio 0.26 cm para la maniobra de ventosa conjunta en comparación con sin la maniobra. La profundidad del derrame fue estadísticamente diferente en 2.5 y 7.5 mL (P <05).

Los conclusiones

La utilización de una técnica de ventosa conjunta en combinación con los EE. UU. Es una herramienta valiosa para evaluar los derrames de rodilla, especialmente los de niveles subclínicos. Las mediciones de efusión se complican por la distribución desigual del líquido de efusión. Una maniobra de ventosa articular clínica concentra el fluido en un receso de la articulación, lo que aumenta la probabilidad de detección de líquido con EE. UU.

Para leer el artículo completo, visite El sitio web de American Journal Of Emergency Medicine haciendo click aquí.

SonoSim Palabras clave: Ultrasonido, derrame de rodilla, artrocentesis

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