La precisión del ultrasonido en el punto de atención para diagnosticar fracturas óseas largas en el SU

Abstract

objetivos

Este fue un estudio observacional prospectivo simple ciego de pacientes que se presentaron en dos departamentos de emergencia (DE) con trauma en los huesos largos. El estudio utilizó una muestra de conveniencia de pacientes observados durante los turnos clínicos programados de los investigadores del estudio. Los pacientes que acudieron al servicio de urgencias con quejas de traumatismo óseo largo se incluyeron en el estudio cuando un investigador del estudio estaba disponible en el servicio de urgencias. Los exámenes POCUS de huesos largos lesionados se realizaron usando un protocolo estándar. Los investigadores documentaron su interpretación antes de que se realizaran las radiografías. Después de que se realizaron radiografías estándar, la lectura radiológica final por un médico de radiología se obtuvo de la historia clínica.

Resultados

Se inscribieron ciento seis pacientes en el estudio y se realizaron exámenes 147 de hueso largo POCUS. Cuarenta y dos fracturas estuvieron presentes por radiografías y la prevalencia de fracturas fue 29%. La sensibilidad era 90.2% (4 / 41, 95% CI: 76.9-97.3) y la especificidad era 96.1% (4 / 102, 95% CI: 90.3-98.9). La razón de probabilidad positiva fue 23.0 (95% CI: 8.8-60.5) y la razón de probabilidad negativa fue 0.102 (95% CI: 0.040, 0.258). El valor predictivo positivo fue 90.2% (4 / 41, 95% CI: 76.9-97.3) y el valor predictivo negativo fue 96.1% (4 / 102, 95% CI: 90.3-98.9).

Conclusiones

Los médicos de urgencias pueden evaluar con precisión las fracturas de huesos largos en el DE utilizando POCUS. En particular, las fracturas de huesos largos pueden excluirse con un alto grado de confianza.