La precisión del ultrasonido en el punto de atención para diagnosticar fracturas óseas largas en el SU

 
Waterbrook AL, Adhikari S, Stolz U, et. Alabama. La precisión de la ecografía en el punto de atención para diagnosticar fracturas de huesos largos en el servicio de urgencias. Am J Emerg Med. 2013 Jul; 31 (9): 1352-1356.

Resumen

Objetivos

Este fue un estudio observacional prospectivo, simple ciego, de pacientes que acudieron a dos servicios de urgencias (SU) con traumatismos en huesos largos. El estudio utilizó una muestra de conveniencia de pacientes atendidos durante los turnos clínicos programados de los investigadores del estudio. Los pacientes que acudieron al servicio de urgencias con quejas de traumatismo de huesos largos se incluyeron en el estudio cuando un investigador del estudio estaba disponible en el servicio de urgencias. Los exámenes POCUS de huesos largos lesionados se realizaron utilizando un protocolo estándar. Los investigadores documentaron su interpretación antes de realizar las radiografías. Una vez realizadas las radiografías estándar, se obtuvo la lectura radiológica final realizada por un médico tratante de radiología del registro médico.

Resultados

Se inscribieron ciento seis pacientes en el estudio y se realizaron exámenes 147 de hueso largo POCUS. Cuarenta y dos fracturas estuvieron presentes por radiografías y la prevalencia de fracturas fue 29%. La sensibilidad era 90.2% (4 / 41, 95% CI: 76.9-97.3) y la especificidad era 96.1% (4 / 102, 95% CI: 90.3-98.9). La razón de probabilidad positiva fue 23.0 (95% CI: 8.8-60.5) y la razón de probabilidad negativa fue 0.102 (95% CI: 0.040, 0.258). El valor predictivo positivo fue 90.2% (4 / 41, 95% CI: 76.9-97.3) y el valor predictivo negativo fue 96.1% (4 / 102, 95% CI: 90.3-98.9).

Los conclusiones

Los médicos de urgencias pueden evaluar con precisión las fracturas de huesos largos en el DE utilizando POCUS. En particular, las fracturas de huesos largos pueden excluirse con un alto grado de confianza.