Ultrasonido pulmonar de punto de atención en niños con neumonía adquirida en la comunidad

SONOSIM RESUMEN: Este estudio observacional evaluó la utilidad del punto de atención El ultrasonido como herramienta para el diagnóstico preciso de neumonía pediátrica adquirida en la comunidad (NAC). Los hallazgos ecográficos se compararon con los hallazgos de radiografía de tórax, la corriente estándar de oro para evaluar pacientes pediátricos para NAC. Los hallazgos ecográficos pulmonares fueron compatibles con neumonía en 95.3% de casos confirmados, mientras que los hallazgos de rayos X de tórax fueron compatibles con neumonía en 88.5% de casos confirmados. El estudio apoya que el ultrasonido pulmonar en el punto de atención es al menos tan útil como la radiografía de tórax para diagnosticar la NAC pediátrica.

Yilmaz H, Ozkaya A, Gokay S, et al. Ultrasonido de pulmón en el punto de atención en niños con neumonía adquirida en la comunidad. Revista estadounidense de medicina de emergencia 35 (2017) 964-969

Abstract

objetivos
Presentar los hallazgos de la ecografía pulmonar en niños evaluados con sospecha de neumonía en el servicio de urgencias y mostrar el beneficio del ultrasonido pulmonar en el diagnóstico de la neumonía en comparación con las radiografías de tórax.

Métodos
Este estudio observacional prospectivo se realizó en el departamento de urgencias pediátricas de un centro único. Se realizó ecografía pulmonar de punto de atención en cada niño por un ecografista independiente cegado a los hallazgos clínicos y de radiografía de tórax del paciente. La neumonía adquirida en la comunidad se estableció como un diagnóstico final por dos médicos según las recomendaciones de la guía de la British Thoracic Society.

Resultados
Se investigaron ciento sesenta niños con una edad promedio de 3.3 ± 4 años y una edad media de 1.4 años (min-max 0.08-17.5 años). El diagnóstico final en niños 149 fue neumonía adquirida en la comunidad. Los hallazgos de ultrasonido pulmonar fueron compatibles con la neumonía en 142 (95.3%) de estos niños 149, mientras que los hallazgos de radiografía de tórax fueron compatibles con neumonía en 132 (88.5%). La neumonía se confirmó con ultrasonido pulmonar en 15 de los pacientes con 17 (11.4%) no evaluado como compatible con neumonía en la radiografía de tórax. Mientras que la neumonía no pudo ser confirmada con ultrasonido pulmonar en siete pacientes (4.6%), los hallazgos compatibles con neumonía no se determinaron en la radiografía de tórax en dos de estos pacientes. Cuando se compararon el ultrasonido pulmonar y la radiografía de tórax como herramientas de diagnóstico, se observó una diferencia significativa entre ellos (p = 0.041).

Conclusiones
Este estudio muestra que el ultrasonido pulmonar es al menos tan útil como la radiografía de tórax para diagnosticar niños con neumonía adquirida en la comunidad.

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SonoSim Palabras clave: Educación en Ultrasonido, Ultrasonido, Neumonía