L'échographie au chevet semble être une méthode précieuse pour évaluer rapidement l'atteinte pulmonaire et surveiller la progression de la maladie chez les patients infectés par COVID-19.
Cet homme âgé présente une toux et une dyspnée progressives deux semaines après le diagnostic initial du COVID-19. Il a été noté pour tomber à 90% O2 saturation pendant les accès de toux.



Intégration des résultats de l'échographie dans la prise de décision médicale
- Le transducteur à réseau linéaire haute fréquence révèle des lignes B diffuses dans les champs pulmonaires antérieurs et postérieurs droit et gauche. Aucun épanchement pleural n'a été noté. L'échographie cardiaque focalisée (FoCUS) révèle une FEVG normale.
- Tandis que les lignes B bilatérales diffuses peuvent représenter un œdème pulmonaire cardiogénique, l'échographie cardiaque normale ne supporte pas cette conclusion.
- Les lignes B diffuses trouvées dans les deux champs pulmonaires chez un patient COVID positif suggèrent une atteinte pulmonaire avancée.
- Il est difficile de différencier les étiologies virales et bactériennes de la pneumonie uniquement sur la base des résultats radiographiques (Korppi et al., Nambu et al.). Cependant, les consolidations solitaires lobaires, segmentaires ou rondes suggèrent davantage des pneumonies bactériennes, tandis que les pneumonies virales présentent plus souvent des signes interstitiels diffus et bilatéraux (Berce et al., Biswas et al.).
Berce V, Tomazin M, Gorenjak M, et al. L'utilité de l'échographie pulmonaire pour le diagnostic étiologique de la pneumonie communautaire chez l'enfant. Sci Rep.2019 29 novembre; 9 (1): 17957. doi: 10.1038 / s41598-019-54499-y.
Biswas A, Lascano JE, Mehta HJ, et al. l'utilité du «signe déchiqueté» dans le diagnostic du syndrome de détresse respiratoire aiguë résultant d'une pneumonie multifocale. Suis J Respir Crit Care Med. 2017 janv.15; 195 (2): e20-e22. doi: 10.1164 / rccm.201608-1671IM.
Korppi M, Kiekara O, Heiskanen-Kosma T, Soimakallio S. Comparaison des résultats radiologiques et de l'étiologie microbienne de la pneumonie infantile. Acta Paediatr. Avril 1993; 82 (4): 360-363.
Nambu A, Ozawa K, Kobayashi N, Tago M. Imagerie de la pneumonie communautaire: rôles des examens d'imagerie, diagnostic par imagerie de pathogènes spécifiques et discrimination des maladies non infectieuses. World J Radiol. 2014; 6 (10): 779–793. doi: 10.4329 / wjr.v6.i10.779
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