Combattimento di cure per incidenti e di cure fuori dall'ospedale

Ruolo dell'ecografia nell'assistenza ai feriti in combattimento e nelle cure extra ospedaliere

Nelle mani di professionisti addestrati del sistema sanitario militare (MHS), la tecnologia a ultrasuoni trasportati a mano (HCUS) ha dimostrato di essere un metodo durevole e affidabile per valutare rapidamente i pazienti critici all'interno delle strutture MHS negli Stati Uniti continentali e durante l'Operazione Enduring Freedom ( OEF) e Operazione Iraqi Freedom (OIF). Viene utilizzato a livello nazionale dai fornitori di assistenza MHS e da Forward Surgical Teams, Shock Trauma Platoons, strutture mediche di spedizione e all'interno degli ospedali di supporto al combattimento in OEF e OIF. (Blood, Brooks, Madill, Stamilio) Brooks et al. ha documentato l'utilità della valutazione mirata con ecografia in caso di trauma (FAST) da parte di non radiologi in un ambiente di assistenza per vittime di combattimento (Brooks) È stato anche segnalato come un metodo per evitare procedure invasive non necessarie, come la decompressione con ago per il presunto pneumotorace tensivo in ambienti extra ospedalieri. (Fallo, Madill)

Inoltre, le forze armate sono progressivamente chiamate ad intervenire in una varietà di missioni civili e di assistenza umanitaria (es. Terremoti e tsunami). L'ecografia è un metodo ben documentato per migliorare il triage di campo e la valutazione iniziale dei pazienti in contesti fuori dall'ospedale. (Beck-Razi, Dan, Dean, Huffer, Lyons, Raja, Miletic, Sarkisian, Sztajnkrycer). In considerazione della nota utilità e dell'efficienza di HCUS nelle impostazioni cliniche MHS esiste la sfida a livello di sistema di fornire il necessario addestramento ecografico ai quadri MHS in modo altamente efficace, uniforme ed economico.

Referenze

Beck-Razi N, Fischer D, Michaelson M et al. L'utilità di una valutazione mirata con l'ecografia del trauma come strumento di triage in incidenti a vittime multiple durante la seconda guerra del Libano. J Ultrasound Med 2007; 26: 1149-1156.

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Huffer LL, Bauch TD, Furgerson JL, et al. Fattibilità dell'ecocardiografia remota con trasmissione satellitare terminale e interpretazione in tempo reale per supportare le attività mediche nell'austero ambiente medico. J Am Soc Echocardiogr 2004 Jun; 17 (6): 670-674.

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Stamilio DM, McReynolds T, Endrizzi J, et al. Diagnosi e trattamento di una gravidanza ectopica interrotta in un ospedale di supporto al combattimento durante l'Operazione Iraqi Freedom: rapporto ASE e critica di un dispositivo sonografico pronto per il campo. Mil Med 2004 settembre; 169 (9): 681-683.

Sztajnkrycer MD, Baez AA, Luke A. Utilità dell'ecografia nel triage dei pazienti nel contesto del disastro: uno studio preliminare. Ann Emerg Med 2004 Oct; 44 (4): S36 Abstract.

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