Ratownicy bojowi i dostawcy opieki pozaszpitalnej

Rola ultrasonografii w opiece medycznej i pozaszpitalnej

W rękach przeszkolonych praktyków wojskowego systemu opieki zdrowotnej (MHS) technologia ultradźwięków przenoszonych z ręki (HCUS) okazała się trwałą i niezawodną metodą szybkiej oceny krytycznie chorych pacjentów w ośrodkach MHS na kontynencie amerykańskim oraz podczas operacji Enduring Freedom ( OEF) i operacja Iraqi Freedom (OIF). Jest używany w kraju przez opiekunów z MHS oraz przez zespoły chirurgii przedniej, plutony urazów wstrząsowych, ekspedycyjne placówki medyczne oraz w szpitalach wsparcia bojowego w OEF i OIF. (Blood, Brooks, Madill, Stamilio) Brooks i wsp. udokumentowano przydatność Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) przez nieradiologów w placówkach opieki nad ofiarami bojowymi. (Brooks) Opisywano ją również jako metodę unikania niepotrzebnych zabiegów inwazyjnych, takich jak odbarczanie igłą w przypadku domniemanej odmy prężnej w warunkach pozaszpitalnych. (Tak, Madill)

Ponadto wojsko jest stopniowo wzywane do interweniowania w różnych misjach cywilnych i humanitarnych w kraju-gospodarzu (np. Po trzęsieniach ziemi i tsunami). Ultrasonografia jest dobrze udokumentowaną metodą poprawy segregacji terenowej i wstępnej oceny pacjentów w takich warunkach pozaszpitalnych. (Beck-Razi, Dan, Dean, Huffer, Lyons, Raja, Miletic, Sarkisian, Sztajnkrycer). W świetle znanej użyteczności i skuteczności HCUS w warunkach klinicznych MHS istnieje ogólnosystemowe wyzwanie polegające na zapewnieniu kadrze MHS wymaganego szkolenia ultrasonograficznego w wysoce skuteczny, jednolity i opłacalny sposób.

Referencje

Beck-Razi N, Fischer D, Michaelson M i wsp. Użyteczność ukierunkowanej oceny z ultrasonografią w przypadku urazów jako narzędzia segregacji w przypadku incydentów z wieloma ofiarami podczas drugiej wojny w Libanie. J Ultrasound Med 2007; 26: 1149–1156.

Blood CG, Puyana JC, Pitlyk PJ i wsp. Ocena potencjału zmniejszenia liczby ofiar śmiertelnych w przyszłości dzięki technologiom medycznym i szkoleniom. J Trauma 2002; 53 (6): 1160–1165.

Brooks AJ, Price V, Simms M. FAST o operacyjnym rozmieszczeniu wojskowym. Emerg Med J kwiecień 2005; 22 (4): 263-265.

Dan D, Mingson L, Jie T i wsp. Zastosowania ultrasonograficzne po wypadku masowym spowodowanym trzęsieniem ziemi w Wenchuan. J Trauma 2010 czerwiec; 68 (6): 1417-1420.

Dean AJ, Ku BS, Zeserson. Użyteczność ręcznych USG w surowych warunkach medycznych w Gwatemali po klęsce żywiołowej. Am J Disaster Med 2007; 2 (5): 249–256.

Do JR, McManus J, Harrison B. Zastosowanie ultrasonografii w celu uniknięcia niepotrzebnych zabiegów w przedszpitalnym środowisku bojowym: opis przypadku. Prehosp Emerg Care 2006 październik-grudzień; 10 (4): 502-506.

Huffer LL, Bauch TD, Furgerson JL i wsp. Możliwość zdalnej echokardiografii z terminalową transmisją satelitarną i interpretacją w czasie rzeczywistym w celu wsparcia działań medycznych w surowym środowisku medycznym. J Am Soc Echocardiogr, czerwiec 2004; 17 (6): 670-674.

Lyon M, Blaivas M.Wewnątrzustne USG w diagnostyce i leczeniu podejrzanego ropnia okołomigdałkowego na oddziale ratunkowym. Acad Emerg Med, styczeń 2005; 12 (1): 85-88.

Madill JJ. Ultrasonografia klatki piersiowej podczas lotu do wykrywania odmy opłucnowej w walce. J Emerg Med 2010 sierpień; 39 (2): 194-197.

Miletic D, Fuchkar Z, Mraovic B i wsp. Ultrasonografia w ocenie hemoperitoneum ofiar wojennych. Mil Med, sierpień 1999; 164 (8): 600-602.

Raja AS, Propper BW, Vandenberg SL i wsp. Wykorzystanie obrazowania podczas wielokrotnych wybuchowych wypadków. J Trauma 2010 czerwiec; 68 (6): 1421-1424.

Sarkisian AE, Khondkarian RA, Amirbekian NM i wsp. Sonograficzne badanie przesiewowe masowych ofiar urazów brzucha i nerek po trzęsieniu ziemi w Armenii w 1988 roku. J Trauma 1991; 31: 247–250.

Stamilio DM, McReynolds T, Endrizzi J i wsp. Diagnoza i leczenie pękniętej ciąży pozamacicznej w szpitalu wsparcia bojowego podczas operacji Iraqi Freedom: raport ase i krytyka gotowego do użycia w terenie urządzenia sonograficznego. Mil Med, wrzesień 2004; 169 (9): 681-683.

Lek. Sztajnkrycer, Baez AA, Luke A. Użyteczność ultrasonografii w segregacji pacjentów w warunkach katastrofy: badanie wstępne. Ann Emerg Med 2004 październik; 44 (4): S36 Abstract.

Dowiedz się więcej o rozwiązaniu szkoleniowym w zakresie ultrasonografii SonoSim

    Kontakt