¿Qué es la ecografía de punto de atención?

El ultrasonido en el punto de atención se refiere al uso de la ecografía portátil al lado de la cama del paciente para fines de diagnóstico (p. Ej., Examen basado en síntomas o signos) o terapéutico (p. Ej., Guía de imagen). Kendall y col. definió las características de la ecografía en el punto de atención (tabla 1).1
Tabla 1: Características de la ecografía en el punto de atención
El examen es para un propósito bien definido relacionado con la mejora de los resultados del paciente
El examen está enfocado y dirigido a objetivos
El examen se aprende fácilmente y los resultados se reconocen fácilmente
El examen se realiza rápidamente al lado de la cama del paciente.
La ecografía en el punto de atención mejora la asistencia sanitaria. Si bien los métodos tradicionales de realizar un examen físico son de importancia crítica, los profesionales de la salud que se vuelven expertos en el uso de la ecografía en el punto de atención se empoderan de manera única para atender mejor a los pacientes. Se ha demostrado que la ecografía en el punto de atención mejora los resultados y las experiencias de los pacientes, incluidos, entre otros:
  • Proporciona un diagnóstico más rápido de condiciones críticas sensibles al tiempo (p. Ej., Fugas de AAA, embarazo ectópico roto)2,3
  • Minimizar los retrasos en la atención (p. Ej., Tiempo hasta la administración de antibióticos IV debido a la falta de acceso IV)4,5
  • Disminución de las complicaciones del procedimiento (p. Ej., Neumotórax iatrogénico después de la colocación de CVL o toracocentesis)6,7 
La ecografía en el punto de atención tiene el potencial de ahorrar miles de millones de dólares anualmente en todos los sistemas de salud. Tiene la capacidad de aumentar el rendimiento del paciente a través de diagnósticos clínicos más precisos y oportunos, mejorar la eficacia del procedimiento, disminuir las complicaciones y limitar el dolor y el sufrimiento. Los avances en la tecnología de ultrasonido, incluida la facilidad de uso mejorada, la calidad de imagen superior y las unidades de ultrasonido de menor costo, han impulsado el surgimiento de la ecografía en el punto de atención.
 
La necesidad y la demanda de capacitación en ecografía ha crecido en paralelo al uso ampliado de la tecnología de ultrasonido. Sin embargo, la principal barrera para la futura adopción universal de este "estetoscopio del futuro" dependiente del operador es la falta de soluciones de capacitación generalizadas, eficientes y asequibles.8,9
 
Unidades de ultrasonido de mayor fidelidad, menor costo y más pequeñas (portátiles) junto con soluciones innovadoras de capacitación en ultrasonido (por ejemplo, Solución de entrenamiento de ultrasonido SonoSim) han creado una oportunidad única para acelerar aún más la propagación del ultrasonido en el punto de atención. Los proveedores de atención médica, las instalaciones y los sistemas de salud que incorporan estratégicamente el ultrasonido en el punto de atención en la práctica clínica se distinguirán rápidamente de aquellos que se abstienen de incorporar esta modalidad tan valiosa.

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Más artículos
1 Kendall JL, Hoffenberg SR, Smith RS. Historia de la ecografía de emergencia y cuidados críticos: la evolución de un nuevo paradigma de imagen. Crit Care Med. Mayo de 2007; 35 (5 Supl.): S126-S130.
2 Plummer D, Clinton J, Matthew B. El ultrasonido del departamento de emergencias mejora el tiempo para el diagnóstico y la supervivencia en la ruptura del aneurisma aórtico abdominal. [Resumen]. Acad Emerg Med. 1998. 5 (5): 417.
3 Rodgerson JD, Heegaard WG, Plummer D, et al. El ultrasonido del departamento de emergencias del cuadrante superior derecho se asocia con un tiempo reducido para el diagnóstico y el tratamiento de los embarazos ectópicos rotos. Acad Emerg Med. Abril de 2001; 8 (4): 331-336.
4 Bahl A, Pandurangadu AV, Tucker J, Bagan M. Un ensayo aleatorizado controlado que evalúa el uso de ultrasonido para la colocación intravenosa realizada por enfermeras en pacientes con DE de difícil acceso. Soy J Emerg Med. 2016; 34 (10): 1950-1954.
5 Bauman M, Braude D, Crandall C. Ultrasonido-guía vs. técnica estándar en pacientes con acceso vascular difícil por técnicos de urgencias. Am J Emerg Med 2009 Feb; 27 (2): 135-140.
6 Stone MB, Nagdev A, Murphy MC, y col. Detección de ultrasonido de la posición de la guía durante el cateterismo venoso central. Am J Emerg Med 2010 Jan; 28 (1): 82-84.
7 Barnes TW, Morgenthaler TI, Olson EJ, et al. Toracocentesis guiada por ecografía y tasa de neumotórax. J Clin Ultrasonido. Diciembre de 2005; 33 (9): 442-446.
8 Moore CL, Gregg S, Lambert M. Rendimiento, capacitación, garantía de calidad y reembolso del médico de urgencias.
realizó ultrasonografía en centros médicos académicos. J Ultrasonido Med. Abril de 2004; 23 (4): 459-466.
9 Frost & Sullivan. Informe estratégico de los mercados de ultrasonido de EE. UU. Enero de 2004 [consultado el 2011 de abril de 4]. Disponible de: http://www.frost.com/prod/servlet/report-brochure.pag?id=A675-01-00-00-00#report-overview