L'uso dell'ecografia per eseguire le procedure dell'ago ha dimostrato di migliorare gli esiti del paziente rispetto all'uso dei soli punti di riferimento anatomici (Denys et al., Iwashima et al., Karakitsos et al.).
SonoSim offre una libreria completa di moduli progettati per aiutare i medici a migliorare e perfezionare le tecniche di cannulazione e centesi venose guidate dagli ultrasuoni, inclusi il posizionamento interno della linea giugulare, femorale, succlavia e periferica, nonché le tecniche di paracentesi, pericardiocentesi e toracentesi. I nostri moduli di procedura insegneranno agli studenti le abilità psicomotorie richieste e il compito cognitivo
consapevolezza necessaria per eseguire procedure guidate dagli ultrasuoni in un ambiente remoto e privo di rischi.
Addestramento alla procedura guidata da ultrasuoni

Il pacchetto di procedure guidate da ultrasuoni SonoSim offre oltre 33 ore di contenuti online per i professionisti che desiderano imparare a eseguire procedure guidate da ultrasuoni.
Il pacchetto è organizzato in 8 moduli SonoSim con 80 casi di addestramento pratico SonoSimulator® su una varietà di argomenti medici essenziali relativi all'esecuzione di cannulazioni venose guidate dagli ultrasuoni e procedure di centesi.
Ogni modulo SonoSim è costituito da lezioni didattiche, valutazioni delle conoscenze e casi pratici di formazione SonoSimulator.
Procedura guidata da ultrasuoni
Moduli di addestramento pratico
Riferimenti
Denys BG, Uretsky BF, Reddy PS. Incannulazione ad ultrasuoni della vena giugulare interna. Un confronto prospettico con la tecnica guidata dai punti di riferimento esterni. Circolazione. 1993 maggio; 87 (5): 1557-1562.
Iwashima S, Ishikawa T, Ohzeki T. Ultrasuono guidato contro l'accesso alla vena femorale guidata da punti di riferimento in cateterizzazione cardiaca pediatrica. Pediatr Cardiol. 2008 Mar; 29 (2): 339-342.
Karakitsos D, Labropoulos N, De Groot E, et al. Cateterizzazione in tempo reale guidata dall'ecografia della vena giugulare interna: un confronto prospettico con la tecnica di riferimento nei pazienti in terapia intensiva. Crit Care. 2006 Nov; 10 (6): R162.
Schemi del corso di esempio
Introduzione alla procedura guidata da ultrasuoni: modulo di procedura

Introduzione alle procedure guidate degli ultrasuoni: modulo di procedura
- Lezione: Introduzione
- Divulgazione agli studenti
- Negazione di responsabilità
- Introduzione alle procedure guidate con ultrasuoni
- sfondo
- Vantaggi
- Revisione della letteratura
- indicazioni
- consenso informato
- Lezione: requisiti fondamentali
- Requisiti tecnici
- Sviluppo di abilità psicomotorie
- Ritardo delle abilità procedurali
- Lezione: considerazioni generali
- Pianificazione pre-procedura
- Considerazioni ergonomiche
- Pratiche di prevenzione delle infezioni
- Disinfezione del trasduttore di basso livello
- Disinfezione del trasduttore di alto livello
- Selezione gel di accoppiamento acustico
- Sterilizzazione e prevenzione delle infezioni
- Lezione: preparazione della procedura
- Selezione del trasduttore
- Tipi di trasduttore
- Finestre di imaging e ottimizzazione
- Riconoscimento e interpretazione delle immagini
- Piani per imaging ad ultrasuoni
- Complessità della procedura
- Tecniche di visualizzazione In-Plane vs. Out-of-Plane
- Guida alle immagini statiche e dinamiche
- Approcci con operatore singolo o doppio operatore
- Selezione e guide dell'ago
- Lezione: tecnica sonografica
- Orientamento dell'immagine e del trasduttore
- Indagine sull'anatomia regionale
- Trasduttore e manipolazione dello strumento
- Imaging Adjuncts
- Artefatti dell'immagine
- Perle e insidie
- Lezione: riepilogo
- Riepilogo del corso
Accesso venoso periferico: modulo di procedura

Accesso venoso periferico: procedure
- Lezione: Introduzione
- Iniziamo
- Divulgazione agli studenti
- Negazione di responsabilità
- sfondo
- Vantaggi
- Revisione della letteratura
- Argomento di studio
- Lezione: anatomia regionale
- Anatomia lorda venosa
- Vene profonde degli arti superiori
- Braccia vene profonde
- Vene profonde dell'avambraccio
- Vena cefalica
- Vena Basilica
- Vene superficiali dell'avambraccio
- Vene superficiali a mano
- Lezione: Anatomia sonografica
- Anatomia venosa ecografica
- Valvole venose
- Vena periferica: caratteristiche ecografiche
- Flusso venoso: spontaneo
- Flusso venoso: Respirofasico
- Flusso venoso: manovra di Valsalva
- Flusso venoso: unidirezionale e aumentabile
- Anatomia sonografica: tessuto molle
- Anatomia ecografica: tessuti molli e duri
- Anatomia Sonografica: Muscolo
- Anatomia sonografica: tendine
- Anatomia ecografica: nervi
- Lezione: preparazione della procedura
- Pianificazione pre-procedura
- Posizionamento della macchina e del corpo
- Selezione del trasduttore
- Esegui scansione sondaggio
- Ottimizza immagine
- Valutazione della nave: comprimibilità
- Valutazione della nave: rilevamento del trombo
- Imaging Color & Power Doppler
- Imaging Doppler a impulsi
- Tecnica asettica
- Selezione gel di accoppiamento acustico
- Applicazione laccio emostatico
- Selezione dell'angiocatetere
- Anestesia locale
- Lezione: tecnica sonografica
- Conferma l'orientamento dell'immagine e del trasduttore
- Selezione della nave: da metà avambraccio a metà braccio superiore
- Localizzazione nave: distale avambraccio
- Orientamento del trasduttore
- Approcci di imaging e tecniche di visualizzazione
- Asse corto: visualizzazione fuori piano
- Asse lungo: visualizzazione in piano
- Passando dall'asse corto a quello lungo dopo la vena
- Asse lungo: approccio in-piano
- Selezione del sito di entrata dell'ago
- Complicazioni e gestione
- Lezione: suggerimenti tecnici e insidie
- Trappola: eccessiva pressione del trasduttore
- Suggerimento: centro bersaglio nave
- Pitfall: Tenting venoso
- Trappola: backwalling nave
- Suggerimento: agugliamento jiggling
- Suggerimento: manipolazione precisa e paziente dell'ago
- Suggerimento: gestione del catetere
- Suggerimento: tecnica di recupero del catetere
- Suggerimento: tecnica di ritiro del catetere e salvataggio a filo
- Suggerimento: localizzazione dell'ago
- Trappola: dislocazione
- Suggerimento: siti da evitare
- Lezione: riepilogo
- Asse corto: visualizzazione fuori piano
- Asse lungo: approccio in-piano
- Vene antecubitali e dell'avambraccio
- Avambraccio e vene della mano
- Vene della fossa antecubitale
- Cannulazione della vena antecubitale
- Vene dell'avambraccio
- Cannulazione dell'avambraccio
- Vene del braccio superiore
- Case Study Uno
- Case Study due
- Conclusioni
Posizionamento della linea femorale guidata da ultrasuoni: modulo di procedura

Posizionamento della linea femorale guidata da ultrasuoni: modulo di procedura
- Lezione: Introduzione
- Divulgazione agli studenti
- Discrezione professionale
- Introduzione alla cannulazione della vena femorale guidata da ultrasuoni
- Obiettivi del corso
- Revisione della letteratura
- indicazioni
- Controindicazioni
- Consenso
- Lezione: anatomia regionale
- Anatomia di superficie
- Anatomia interna
- Lezione: Anatomia sonografica
- Triangolo femorale: vista trasversale
- Triangolo femorale: vista longitudinale
- Caratteristiche Sonografiche
- Flusso spontaneo e non pulsatile
- Flusso respiratorio
- Flusso unidirezionale e aumentabile
- compressibilità
- Argomento di studio
- Orientamento dell'immagine e della sonda
- Lezione: preparazione della procedura
- considerazioni generali
- Selezioni del trasduttore e impostazioni della macchina
- Considerazioni ergonomiche
- Posizionamento del paziente
- Scansione sondaggio
- Pratiche di prevenzione delle infezioni
- Custodie per trasduttori
- Disinfezione e sterilizzazione del trasduttore
- Lezione: passaggi della procedura
- Conferma l'orientamento del trasduttore
- Anestetico locale
- Imaging della nave e guida dell'ago
- Approccio trasversale
- Short Axis: Out of of Plane Guidance
- Asse lungo: guida in-piano
- Trasversale vs. Longitudinale
- Conferma sonografica
- Conferma post-cannulazione
- Lezione: Imaging Adjuncts
- Guide visive e fisiche
- Imaging in modalità Doppler
- Lezione: suggerimenti tecnici e insidie
- Suggerimenti anatomici
- Risoluzione dei problemi: Guidewire Rescue
- Insidie del paziente ipotensivo
- Lezione: complicazioni
- Complicazioni del posizionamento della linea femorale
- Complicazioni infettive
- Lezione: riepilogo
- Riepilogo del corso
Cannulazione della vena giugulare interna guidata da ultrasuoni: modulo di procedura

Cannulazione della vena giugulare interna guidata da ultrasuoni: modulo di procedura
- Lezione: Introduzione
- Introduzione alla cannulazione della vena giugulare interna guidata da ultrasuoni
- Panoramica del corso
- Indicazioni e selezione del sito
- Revisione della letteratura
- Controindicazioni
- consenso informato
- Lezione: anatomia regionale
- Anatomia di superficie
- Anatomia interna
- Variazione anatomica
- Lezione: Anatomia sonografica
- Caratteristiche Sonografiche
- Modifiche dinamiche
- Orientamento dell'immagine e della sonda
- Lezione: preparazione della procedura
- considerazioni generali
- Selezione e impostazioni del trasduttore
- Considerazioni ergonomiche
- Posizionamento del paziente
- Scansione sondaggio
- Pratiche di prevenzione delle infezioni
- Coperture sterili e disinfezione del trasduttore
- Lezione: passaggi della procedura
- Conferma l'orientamento del trasduttore
- Approcci di imaging
- Approcci di imaging e tecniche di visualizzazione dell'ago
- Anestetico locale
- Approccio trasversale
- Approccio trasversale: guida per l'ago fuori dal piano
- Approccio longitudinale
- Approccio longitudinale: identificazione dell'imbarcazione e guida con ago in aereo
- Approccio longitudinale: cannulazione e infilatura del filo guida
- Case Study: cannulazione della vena giugulare interna
- Passaggi di conferma
- Lezione: Imaging Adjuncts
- Guide visive e fisiche
- Imaging in modalità Doppler
- Doppler a flusso di colore: vena giugulare interna
- Doppler a onde pulsate: vena giugulare interna
- Doppler a flusso di colore: Arteria carotide comune
- Doppler a onde pulsate: arteria carotide comune
- Doppler a flusso di colore: Arteria carotide interna
- Doppler pulsato-ondulato: Arteria carotide interna
- Lezione: suggerimenti tecnici e insidie
- Trappola: Backwalling
- Pitfall: Extreme Respirofhasic Variation
- Trappola: eccessiva collassabilità
- Trappola: movimento eccessivo
- Suggerimento: superamento della Tent Vessel
- Risoluzione dei problemi: salvataggio del catetere
- Risoluzione dei problemi: Guidewire Rescue
- Lezione: complicazioni
- Complicazioni di cannulazione venosa centrale
- Miglioramento di qualità
- Lezione: riepilogo
- Riepilogo del corso
Cannulazione della vena succlavia guidata con ultrasuoni: modulo di procedura

Cannulazione della vena succlavia guidata con ultrasuoni: modulo di procedura
- Lezione: Introduzione
- Divulgazione agli studenti
- Negazione di responsabilità
- Introduzione alla cannulazione della vena succlavia guidata con ultrasuoni
- Obiettivi del corso
- Revisione della letteratura
- indicazioni
- Controindicazioni
- consenso informato
- Lezione: anatomia regionale
- Anatomia di superficie
- Anatomia interna
- Lezione: Anatomia sonografica
- Approcci di imaging sonografico
- Nomenclatura vascolare ascellare e succlavia
- Approccio infraclaveare: vista sull'asse corto
- Approccio infraclaveare: vista dell'asse lungo
- Approccio sovraclaveare: vista sull'asse corto
- Approccio sovraclavicolare: vista dell'asse lungo
- Orientamento dell'immagine e della sonda
- Orientamento del trasduttore
- Lezione: preparazione della procedura
- considerazioni generali
- Selezione e impostazioni del trasduttore
- Considerazioni ergonomiche
- Posizionamento del paziente
- Selezione di un approccio: Supraclavicular vs. Infraclavicular
- Scansione del sondaggio: approccio infraclaveare
- Scansione del sondaggio: approccio sopraclaveare
- Pratiche di prevenzione delle infezioni
- Coperture sterili e disinfezione del trasduttore
- Lezione: passaggi della procedura
- Conferma l'orientamento del trasduttore
- Anestetico locale
- Cannulazione infraraclaveare
- Approccio infraclaveare: vista sull'asse corto
- Approccio infraclaveare: vista dell'asse lungo
- Approccio Infraclavicolare: incannulazione in-piano
- Approccio infraclaveare: conferma della cannulazione
- Approccio sovraclaveare: vista sull'asse corto
- Approccio sovraclavicolare: vista dell'asse lungo
- Approccio sopraclavicolare: incannulazione in-piano
- Conferma post-cannulazione
- Lezione: Imaging Adjuncts
- Guide visive e fisiche
- Imaging in modalità Doppler
- Lezione: suggerimenti tecnici e insidie
- Risoluzione dei problemi: Guidewire Rescue
- Risoluzione dei problemi: passaggio del catetere
- Risoluzione dei problemi: salvataggio del catetere
- Suggerimenti: punti di riferimento anatomici
- Lezione: complicazioni
- Complicazioni: cannulazione della vena centrale
- Complicazioni: gestione
- Lezione: riepilogo
- Riepilogo del corso
Paracentesi a ultrasuoni: modulo di procedura

Paracentesi a ultrasuoni: modulo di procedura
- Lezione: Introduzione
- Divulgazione agli studenti
- Negazione di responsabilità
- Panoramica
- Rilevazione di ascite
- Vantaggi della guida agli ultrasuoni
- Revisione della letteratura: paracentesi tradizionale vs. guida ad ultrasuoni
- indicazioni
- Considerazioni procedurali
- Controindicazioni (Cont.)
- consenso informato
- Lezione: anatomia regionale
- Strati della parete addominale
- Vascolarizzazione della parete addominale
- Peritoneo, mesentere e omento
- Organi addominali
- Lezione: Anatomia sonografica
- Organi Viscus solidi e cavi
- Parete intestinale
- Ascite
- Parete addominale e sistema vascolare
- Caso di studio: Ascite di grande volume
- Case Study: Ascite a volume moderato
- Caso di studio: ascite di piccolo volume
- Lezione: preparazione della procedura
- considerazioni generali
- Selezione del trasduttore e impostazioni della macchina
- Posizionamento del paziente
- Orientamento della macchina
- Scansione sondaggio
- Siti di paracentesi
- Guida statica alle immagini
- Guida alle immagini in tempo reale
- Pratiche di prevenzione delle infezioni
- Coperchi trasduttore e sterilizzazione
- Lezione: passaggi della procedura
- Conferma l'orientamento del trasduttore
- Anestetico locale
- Tecniche di puntura della pelle
- Selezione dell'ago
- Guida statica alle immagini
- Guida alle immagini in tempo reale
- Rimozione del catetere
- Caso di studio: guida alle immagini in tempo reale
- Case Study: Chirurgie addominali precedenti multiple
- Lezione: suggerimenti tecnici e insidie
- Suggerimento: utilizzo della guida immagine statica e in tempo reale
- Suggerimento: risoluzione dei problemi dell'uscita ridotta del catetere
- Suggerimento: tecnica di salvataggio del catetere
- Suggerimento: guida alle immagini in aereo e in tempo reale durante la paracentesi di piccoli volumi
- Lezione: complicazioni
- Complicazioni
- Lezione: riepilogo
- Riepilogo del corso
Pericardiocentesi guidata da ultrasuoni: modulo di procedura

Pericardiocentesi guidata da ultrasuoni: modulo di procedura
- Lezione: Introduzione
- Divulgazione agli studenti
- Negazione di responsabilità
- Introduzione alla pericardiocentesi
- Panoramica sulla pericardiocentesi
- Insidie delle tecniche empiriche e dei punti di riferimento
- Vantaggi della guida agli ultrasuoni
- Tasso di successo e potenziali complicazioni
- Indicazioni cliniche per la pericardiocentesi di emergenza
- Cardiac Tamponade: Sfondo
- Cardiac Tamponade: presentazione clinica
- Tamponamento cardiaco: diagnosi e intervento
- Controindicazioni relative
- consenso informato
- Lezione: anatomia regionale
- Il cuore
- Relazioni anatomiche
- Strati cardiaci
- Versamento pericardico
- Lezione: Anatomia sonografica
- Anatomia Cardiaca
- Versamento pericardico
- Effusione pericardica vs. pleurica
- Versamento pericardico vs. cuscinetto pericardico: sfondo
- Versamento pericardico vs. cuscinetto pericardico: vista dell'iniettore IVC
- Risultati ecocardiografici visti con tamponamento cardiaco
- Variazione respiratoria normale della velocità di afflusso transvalvolare
- Velocità di afflusso transvalvolare con fisiologia a tamponamento
- Riepilogo: risultati ecocardiografici a supporto della fisiologia del tamponamento
- Caso di studio: Tamponata cardiaca
- Lezione: preparazione della procedura
- Considerazioni sulla procedura e elenco delle forniture
- Selezione del trasduttore e impostazioni della macchina
- Orientamento della macchina e posizionamento del paziente
- Scansione sondaggio
- Pratiche di prevenzione delle infezioni
- Coperture sterili e disinfezione del trasduttore
- Lezione: passaggi della procedura
- Conferma l'orientamento del trasduttore
- Anestesia locale
- Guida alle immagini statiche e guida alle immagini in tempo reale
- Tecniche e approcci di guida alle immagini in tempo reale
- Approccio Parasternale
- Approccio subcostale
- Approccio Apicale
- Aspirazione dell'ago vs. drenaggio del catetere
- Localizzazione degli aghi
- Caso di studio: arresto del PEA
- Lezione: suggerimenti tecnici e insidie
- Suggerimento: guida dell'ago nel piano
- Suggerimento: le effusioni pericardiche variano in ecogenicità
- Trappola: pericardiocentesi cieca
- Lezione: complicazioni
- Complicazioni
- Lezione: riepilogo
- Riepilogo del corso
Toracentesi a ultrasuoni: modulo di procedura

Toracentesi a ultrasuoni: modulo di procedura
- Lezione: Introduzione
- Divulgazione agli studenti
- Negazione di responsabilità
- Introduzione alla toracentesi guidata da ultrasuoni
- Panoramica del corso
- Versamento Pleurico
- Revisione della letteratura
- Indicazioni cliniche
- Controindicazioni
- Rischio di complicanze emorragiche
- consenso informato
- Lezione: anatomia regionale
- Torace
- Cavità pleurica
- Anatomia polmonare normale
- Dinamica respiratoria
- Anatomia dinamica
- Lezione: Anatomia sonografica
- Caratteristiche Sonografiche
- Emidiaframmi
- Versamento Pleurico
- Caso di studio: piccolo versamento pleurico
- Caso di studio: moderata effusione pleurica
- Caso di studio: grande effusione pleurica
- Caso di studio: effusione pleurica con aderenze
- Lezione: preparazione della procedura
- considerazioni generali
- Guida statica alle immagini
- Guida alle immagini in tempo reale
- Approcci di imaging e tecniche di visualizzazione dell'ago
- Selezione del trasduttore
- Impostazioni macchina
- Orientamento e posizionamento della macchina
- Posizionamento del paziente
- Scansione sondaggio
- Pratiche di prevenzione delle infezioni
- Custodie per trasduttori
- Disinfezione e sterilizzazione del trasduttore
- Lezione: passaggi della procedura
- Conferma l'orientamento del trasduttore
- Selezione del sito
- Anestesia locale
- Selezione dell'ago per toracentesi
- Principi di toracentesi
- Toracentesi statica guidata da immagini
- Toracentesi guidata da immagini in tempo reale
- Caso di studio: versamento pleurico di grande volume
- Caso di studio: effusione pleurica essudativa
- Caso di studio: visualizzazione dell'ago limitata
- Caso di studio: versamento pleurico di piccolo volume
- Caratterizzazione dell'effusione pleurica
- Lezione: suggerimenti tecnici e insidie
- Trabocchetto: incapacità di aspirare fluido
- Trappola: incapacità di visualizzare l'ago
- Suggerimenti tecnici
- Lezione: complicazioni
- Complicanze della toracentesi
- Pneumotorace
- Pneumotorace polmonare non espandibile
- Edema polmonare da rexpansion polmonare
- Lezione: riepilogo
- Riepilogo del corso